高密度脂蛋白（HDL）是血管内的“脂质清道夫”，其正常参考值因检测单位和实验室标准略有差异，临床常用血清/血浆浓度表示，单位为mmol/L或mg/dL。一般而言，成年男性正常范围为1.04~1.55mmol/L（40~60mg/dL），成年女性为1.29~1.55mmol/L（50~60mg/dL），具体以报告单标注的参考值为准。
一、性别差异影响正常范围
女性因雌激素保护作用，正常HDL水平通常略高于男性，成年女性参考值上限与男性相同（1.55mmol/L），下限（1.29mmol/L）也高于男性，这与雌激素促进胆固醇逆向转运有关，绝经后女性激素水平下降，HDL可能接近男性参考范围。
二、年龄分层与正常范围变化
儿童青少年（6~18岁）HDL水平通常较低，男性多<1.04mmol/L，女性<1.29mmol/L，属生长发育阶段的生理现象；成年后（19~64岁）逐渐稳定在上述正常范围；65岁以上老年人因代谢减慢、肌肉量减少等因素，HDL水平可能出现轻度下降，但仍需维持在0.8mmol/L以上以降低心血管风险。
三、生活方式对HDL水平的影响
规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）可使HDL提升0.1~0.2mmol/L，显著高于久坐人群；地中海饮食（富含不饱和脂肪酸、膳食纤维）能维持HDL稳定，而高脂高糖饮食（尤其是反式脂肪酸摄入）可能降低HDL；吸烟会直接抑制HDL合成，使水平下降约0.1~0.3mmol/L，戒烟后HDL水平可在3~6个月内逐渐恢复。
四、特殊人群的HDL控制要点
糖尿病患者HDL目标需更严格（男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L），因高血糖易导致HDL功能受损；高血压合并HDL<1.0mmol/L时，优先通过非药物干预（如限制钠盐、增加钾摄入）提升HDL，避免过早使用调脂药物；孕妇因雌激素分泌增加，HDL会生理性升高（可达1.5~2.0mmol/L），产后6~8周恢复正常范围，无需特殊治疗。
五、异常HDL水平的干预原则
HDL<1.0mmol/L（男性）或<1.2mmol/L（女性）提示心血管风险升高，需优先通过非药物干预：如每日摄入50~75g新鲜蔬菜、每周3次30分钟以上快走或游泳；若合并肥胖（BMI≥28kg/m2），建议3个月内减重5%~10%以改善HDL水平；老年人群若HDL<0.8mmol/L且合并心脑血管病史，需在医生指导下评估调脂治疗必要性。
