发布于 2026-10-27
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高血压与肥胖密切相关，肥胖是独立危险因素，体重每增加5~10公斤，高血压发病风险升高20%~40%。
肥胖者脂肪细胞增多，释放游离脂肪酸等物质，引发胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降），导致血管内皮功能障碍（血管弹性变差），肾脏排钠能力下降，水钠潴留使血容量增加，最终血压升高。研究显示，腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）者高血压患病率是非肥胖者的3~4倍。
皮下脂肪型肥胖：脂肪主要分布在四肢，代谢相对活跃，高血压风险较低；
内脏脂肪型肥胖（中心性肥胖）：脂肪堆积在腹腔脏器周围，通过炎症因子、交感神经兴奋等机制直接升高血压，中国成人超重率达34.3%，其中30%合并高血压。
肥胖者减重5%~10%可使收缩压降低5~10mmHg，改善胰岛素抵抗。儿童青少年肥胖若持续至成年，高血压发病年龄提前10年以上。建议家长关注孩子BMI（体重指数），每日运动≥60分钟，减少高糖高脂零食摄入。
孕妇肥胖（BMI≥30）易患妊娠高血压综合征，产后肥胖者高血压持续风险增加；老年人肌肉量减少伴随脂肪堆积，需结合体脂率（男性<25%、女性<30%）综合评估风险，避免过度减重导致营养不良。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:12-15.
[2]国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3):209-245.
[3]WHO.Global Action Plan on Physical Activity 2018-2030[R].Geneva: World Health Organization，2018.
