痫病发作(癫痫发作)的急救核心是保障患者安全、防止意外伤害,需快速移除周围危险物,保持呼吸道通畅,避免强行约束或塞物入口,记录发作细节,并在发作停止后及时送医。
一、全面性强直-阵挛发作(大发作)
表现为突然意识丧失、倒地抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,持续数分钟。急救需:①迅速移开桌椅、台阶等危险物,防止碰撞;②让患者侧卧,避免呕吐物堵塞呼吸道;③解开衣领和腰带,保持呼吸顺畅;④切勿强行撬开牙齿或塞异物,以免损伤牙齿或引发窒息;⑤发作停止后,让患者侧卧休息,待意识清醒后送医;⑥若发作持续超5分钟,需紧急拨打急救电话,警惕癫痫持续状态。
二、失神发作(小发作)
多见于儿童,表现为突然愣神、动作停止、呼之不应,持续数秒后恢复,无抽搐。急救需:①立即扶住患者,防止因突然失神倒地;②无需特殊处理,待发作自行终止;③发作后让患者短暂休息,避免过度疲劳;④日常需家长关注发作频率,若频繁出现(每周超2次),需排查脑部发育或感染因素,及时就医。
三、部分性发作(局限性发作)
表现为局部肢体抽搐或麻木,意识可部分保留。急救需:①确保患者周围无尖锐物品,防止抽搐时受伤;②记录发作起始部位和持续时间,若抽搐扩散至全身,按大发作处理;③老年患者需排查脑梗死、肿瘤等基础病,若伴随意识模糊,立即送医;④儿童患者若在课堂突发发作,教师应迅速通知家长并安排就医,避免发作时接触危险(如电器、楼梯)。
四、癫痫持续状态(SE)
指单次发作超5分钟未停止,或短时间内多次发作。急救需:①立即拨打急救电话,保持患者侧卧位;②若嘴唇发紫、呼吸微弱,呼叫医护人员前可轻拍背部辅助排痰;③记录发作总时长,避免因延误干预导致脑损伤;④孕妇患者需优先保护腹部,避免仰卧;老年患者需注意骨折风险,轻移至软垫床,避免硬地撞击。
特殊人群温馨提示
- 儿童:发作时需移除玩具、药品等小物件,家长需观察发作后意识恢复情况,避免儿童独自活动(如厨房、阳台);
- 老年人:因骨骼脆弱,发作时轻移至床上,避免强行按压肢体(可能导致骨折);
- 孕妇:发作期间需左侧卧位,减少对子宫压迫,发作后联系产科医生评估胎儿情况;
所有患者若发作频繁或伴随高热、头痛、意识障碍,均需尽快到正规医疗机构排查病因(如脑部CT、脑电图),并在医生指导下规范管理。