心肌炎典型症状有心悸（自觉心跳加快心慌因心肌受损节律异常）、胸闷（胸部压迫感呼吸不畅因心肌炎症致供血供氧不足）、胸痛（多为隐痛钝痛部位不固定因心肌炎症刺激心包或神经）；非典型症状有全身发热（病毒感染性心肌炎多见体温约38℃持续1-2周是免疫反应）、乏力（全身疲倦活动耐力下降因心肌收缩力减弱心输出量减少）、恶心呕吐（部分患者尤其是儿童可作首发表现易被忽视）；严重情况相关症状有呼吸困难（心肌炎致心衰时出现活动或静息时气短因心脏泵血功能下降肺循环淤血）、水肿（主要下肢严重全身水肿因心功能不全体循环淤血钠水潴留）、头晕黑矇甚至晕厥（心脏输出量骤减脑供血不足因严重心律失常）；不同人群差异为儿童症状更不典型易有消化道症状需密切观察，特殊时期人群发病时症状易被掩盖需细致观察身体变化，老年人群症状相对不典型需结合病史综合判断，发病前1-3周有感冒腹泻等病毒感染史后出现心脏相关症状要高度警惕心肌炎可能。
一、典型症状
1.心悸：患者自觉心跳加快、心慌，此因心肌受损后心脏节律可能出现异常，如早搏等，导致患者主观感受心跳异常。
2.胸闷：患者感胸部有压迫感，呼吸不畅，系心肌炎症影响心脏泵血功能，使心肌供血供氧不足所致。
3.胸痛：多为隐痛或钝痛，部位不固定，是心肌炎症刺激心包或神经引发。
二、非典型症状
1.全身症状
发热：多见于病毒感染引起的心肌炎，体温可在38℃左右，持续1-2周，乃身体对病毒感染的免疫反应。
乏力：患者全身疲倦，活动耐力下降，与心肌收缩力减弱、心输出量减少相关。
恶心、呕吐：部分患者尤其是儿童可能以消化道症状为首发表现，易被忽视，因胃肠道反应可能掩盖心脏问题。
三、严重情况相关症状
1.呼吸困难：当心肌炎导致心力衰竭时，可出现呼吸困难，轻者活动后加重，重者静息时也有气短，系心脏泵血功能下降、肺循环淤血所致。
2.水肿：主要为下肢水肿，严重时可出现全身水肿，是心功能不全致体循环淤血、钠水潴留引发。
3.头晕、黑矇甚至晕厥：因心脏输出量骤减，脑供血不足引起，多见于严重心律失常时。
四、不同人群差异
1.儿童：心肌炎症状可能更不典型，更易出现呕吐、腹泻等消化道症状，需密切观察，避免因症状不典型而延误诊断。
2.特殊时期人群：女性妊娠等特殊时期发生心肌炎时，症状可能被掩盖，需更细致观察身体变化；老年人群出现心肌炎时，症状可能相对不典型，需结合病史等综合判断。
3.有前驱病史人群：发病前1-3周有感冒、腹泻等病毒感染史，之后出现上述心脏相关症状时，要高度警惕心肌炎可能。
