hellp综合征有典型症状如妊娠中晚期高血压、肝酶升高、血小板减少，还有非典型症状如右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、乏力，对孕妇可致严重母婴并发症，对胎儿可致生长受限、宫内窘迫，有妊娠史等基础疾病孕妇风险高，需加强孕期监测胎儿状况。
一、典型症状
（一）高血压
通常在妊娠中晚期出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，其发生机制与全身小血管痉挛有关，血管阻力增加导致血压升高。对于有妊娠病史的女性，若既往无高血压病史，在孕期出现这种血压变化需高度警惕hellp综合征。
（二）肝酶升高
丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝酶水平会升高，一般升高2-3倍以上。这是因为肝细胞受缺血、缺氧及血管痉挛影响，导致肝细胞损伤，酶释放入血。有肝病基础的孕妇发生hellp综合征时，肝酶升高可能更易被忽视，但其实质是病情在肝脏的体现。
（三）血小板减少
血小板计数通常低于100×10/L。血小板减少是由于血管内皮损伤，血小板黏附、聚集于受损处，同时免疫因素等导致血小板破坏增加。对于有血液系统基础疾病的孕妇，血小板减少可能提示病情加重或合并hellp综合征，需要密切监测。
二、非典型症状
（一）右上腹或上腹部疼痛
疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。这是因为肝脏肿大、肝包膜水肿，刺激腹膜引起。对于孕期出现不明原因右上腹或上腹部疼痛的孕妇，尤其是同时伴有血压升高、血小板减少等情况时，要考虑hellp综合征的可能。
（二）恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状，这可能与肝功能异常、胃肠道淤血等有关。对于孕期出现消化系统症状且不能用常见孕期反应解释的孕妇，需排查hellp综合征。
（三）乏力
患者常感到全身乏力，这与身体处于应激状态、能量消耗增加以及器官功能受损等因素有关。无论是年轻孕妇还是有过妊娠经历的孕妇，出现不明原因的乏力并伴有其他相关症状时，应引起重视。
三、对不同人群的影响及特殊情况
（一）孕妇
对于孕妇来说，hellp综合征若不及时处理，可能导致严重的母婴并发症，如胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血等。有多次妊娠史、既往有高血压或肾脏疾病等基础疾病的孕妇，发生hellp综合征的风险相对较高，需要在孕期加强监测，包括血压、血小板计数、肝酶等指标。
（二）胎儿
胎儿可能出现生长受限、宫内窘迫等情况。因为hellp综合征会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿获取营养和氧气不足。对于胎儿来说，在孕期要密切监测其生长发育情况，如通过超声检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标，以及通过胎心监护评估胎儿宫内状况。
