电复律适应症包括心房颤动（急性心房颤动伴快速心室率药物无效且血流动力学不稳定、部分慢性心房颤动经选择后可考虑）和心房扑动（伴快速心室率药物效果不佳或血流动力学不稳定时可考虑）；电除颤适应症包括心室颤动（一旦发生立即电除颤）和无脉性室性心动过速（出现相关表现需立即电除颤）。
一、电复律的适应症
1.心房颤动
急性心房颤动：当急性心房颤动伴有快速心室率，药物治疗无效且患者出现明显心悸、气促等血流动力学不稳定表现时，可考虑电复律。研究表明，对于近期发生（一般指24-48小时内）的急性心房颤动，电复律成功率较高。在年龄方面，不同年龄段的患者均可考虑电复律，但需根据患者整体状况评估，老年患者可能需要更谨慎的术前准备，如评估心脏功能等。对于有长期心房颤动病史但近期心室率突然增快的患者，若药物控制不佳也可考虑。
慢性心房颤动：经选择的慢性心房颤动患者，如心房颤动持续时间在1年以内，且有明确的病因可纠正（如甲状腺功能亢进已控制等），或心房颤动伴有心脏扩大但经评估仍有复律可能的患者，可考虑电复律。女性患者在电复律时需考虑月经周期等因素对身体状态的影响，术前应调整至相对稳定的状态。
2.心房扑动
心房扑动是一种相对规则的快速心律失常，当心房扑动伴有快速心室率，药物治疗效果不佳或患者出现血流动力学不稳定时，电复律是有效的治疗手段。无论是年轻还是老年患者，只要符合适应症且无禁忌证，均可考虑。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等合并心房扑动，若药物治疗无效，电复律可作为重要的治疗选择。
二、电除颤的适应症
1.心室颤动
心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，患者立即出现意识丧失、抽搐、呼吸停止等表现，若不及时除颤，患者将很快死亡。所有发生心室颤动的患者均应立即进行电除颤。无论患者年龄、性别、生活方式如何，只要明确诊断为心室颤动，应争分夺秒进行电除颤。在生活方式方面，有心脏基础疾病、滥用药物（如某些致心律失常的药物）、电击伤等情况导致的心室颤动均需立即电除颤。对于有心脏病史的患者，应定期体检，早期发现心脏问题，预防心室颤动的发生。
2.无脉性室性心动过速
无脉性室性心动过速也是一种严重的心律失常，患者可出现脉搏消失、意识障碍等表现，需要立即进行电除颤。在年龄因素上，各年龄段均可发生，儿童若出现无脉性室性心动过速同样需要紧急电除颤。对于有心肌病、先天性心脏病等病史的患儿，家长应了解相关急救知识，以便在紧急情况下能及时采取措施。对于成年患者，有心脏疾病家族史、长期不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟等）的人群，更应警惕无脉性室性心动过速的发生，一旦出现相关症状应立即就医并准备电除颤。
