怀孕需要做的检查涵盖早、中、晚三个阶段，及特殊人群专项筛查，具体项目包括基础健康评估、胎儿发育监测、并发症风险筛查等，以保障母婴安全。
一、孕早期检查（孕12周前）
确认妊娠：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮检测可明确妊娠状态，结合超声检查（孕6-8周）确认宫内妊娠及胎芽、胎心情况。
基础健康评估：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检查，排查贫血、感染、肝肾异常及甲状腺功能异常风险。
传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体检测，预防母婴垂直传播。
特殊风险评估：NT超声检查（孕11-13周+6天）测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标（孕11-13周）初步筛查21-三体综合征等染色体异常。
二、孕中期检查（孕13-27周+6天）
唐氏综合征筛查：血清学筛查（孕15-20周+6天）结合超声NT结果评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险；高龄（≥35岁）或高风险孕妇建议无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺。
胎儿结构畸形筛查：系统超声检查（孕20-24周）全面评估胎儿器官发育，排查心脏、中枢神经系统、肢体等结构异常；孕28周左右可增加一次针对性超声检查。
妊娠糖尿病筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT，孕24-28周），空腹及服糖后1小时、2小时血糖检测，诊断妊娠糖尿病。
血型与抗体筛查：ABO血型及Rh血型检测，Rh阴性孕妇需进一步检测抗体，预防新生儿溶血病。
三、孕晚期检查（孕28周后）
常规监测：每2周一次胎心监护（孕28-36周），每周一次超声检查（孕32周后）评估胎儿生长发育、胎位、羊水指数及胎盘成熟度。
分娩前准备：血常规、凝血功能、肝肾功能复查，评估分娩耐受能力；B族链球菌筛查（孕35-37周），阳性者建议分娩时预防性使用抗生素。
并发症筛查：孕34-36周评估血压、尿蛋白，排查妊娠期高血压疾病；监测胎动、腹痛、阴道出血等症状，及时发现胎盘早剥、前置胎盘风险。
四、特殊人群专项检查
高龄孕妇（≥35岁）：需在孕11-13周+6天行NT超声，孕16-22周+6天选择羊水穿刺（诊断金标准）或NIPT；孕晚期加强胎心监护频率。
高危孕妇（有高血压、糖尿病史）：高血压病史者需每周监测血压，必要时增加尿蛋白、肝肾功能检查；糖尿病病史者需每日监测血糖，调整胰岛素剂量。
肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：建议增加超声检查频率（孕24周、28周、32周各一次），孕24-28周提前行OGTT，加强子痫前期筛查指标监测。
有不良孕产史者：孕前需评估子宫畸形、免疫因素（如抗磷脂抗体综合征），孕早期增加HCG和孕酮监测，孕中晚期提前至孕20周开始系统超声检查。
