撑地时手部疼痛可由软组织损伤因素引起，手部肌肉肌腱韧带等软组织会因过度牵拉出现炎性反应致痛；关节病变相关原因中腕关节有炎症、三角纤维软骨复合体损伤或既往损伤者撑地易痛，肘关节有滑膜炎、网球肘等问题撑地会刺激病变部位致痛；外力超骨骼承受力可致骨折如桡骨远端骨折；儿童骨骼肌肉发育未完善易软组织损伤或轻微骨折且表述差需观察，老年人因骨质疏松骨折风险高且易有关节退变撑地后需谨慎排查骨折和关节病变。
一、软组织损伤因素
当手掌撑地时，手部的肌肉、肌腱、韧带等软组织会瞬间承受较大应力。例如，手部的屈指肌腱、伸肌腱在撑地时可能因过度牵拉而发生拉伤，局部会出现炎性反应，表现为疼痛、肿胀，按压时疼痛加剧。这种情况在频繁进行手部劳作或运动时，因手部软组织基础状态不同，发生概率有所差异。比如长期从事手工劳作的人群，手部软组织相对更坚韧，但突然的剧烈撑地动作仍可能引发损伤；而缺乏运动的人群，手部软组织柔韧性差，更易受损。
二、关节病变相关原因
（一）腕关节问题
腕关节在撑地时是主要受力关节。若本身存在腕关节炎（如骨关节炎），关节软骨已有磨损，滑膜可能存在炎症，撑地时的外力会刺激病变的关节结构，导致疼痛。此外，三角纤维软骨复合体损伤也较为常见，撑地时的应力会加重复合体的损伤，引起腕关节尺侧疼痛。对于有腕关节既往损伤史的人群，如曾有腕部扭伤未完全恢复，撑地时更易因关节稳定性下降而出现疼痛。
（二）肘关节问题
肘关节撑地时也会承受压力，若存在肘关节滑膜炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等问题，撑地的外力会刺激病变部位。例如肱骨外上髁炎患者，伸肌总腱起点处有炎症，撑地时伸肌发力会加重局部炎症刺激，引发疼痛。长期从事肘部过度屈伸活动的人群，如网球运动员等，肘关节病变风险较高，撑地时更易出现疼痛。
三、骨折相关因素
当撑地的外力超过骨骼承受能力时，可能导致手部或手臂骨折。以桡骨远端骨折为例，多见于中老年人及儿童，中老年人因骨质疏松，骨骼强度下降，较易发生；儿童则因骨骼弹性好但强度相对弱，外力作用下也可能出现青枝骨折等。骨折部位除了明显疼痛外，还可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现，若出现这些情况需高度警惕骨折可能。
四、特殊人群特点及影响
（一）儿童
儿童骨骼肌肉发育尚未完善，撑地时手部承受外力后，相比成年人更易出现软组织损伤，但也不可忽视轻微骨折的情况。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童手部是否有异常哭闹、活动受限等表现，以便及时发现问题。
（二）老年人
老年人常伴有骨质疏松，骨质强度下降，撑地后发生骨折的风险显著高于其他人群。同时，老年人可能合并有关节退变等基础疾病，撑地时关节病变相关疼痛的发生率也较高。因此，老年人撑地后出现疼痛时，应更谨慎排查骨折及关节病变等情况。
