体格检查涵盖外生殖器检查(观阴茎外观、阴囊情况)、肛门直肠检查(摸前列腺等),泌尿系统相关检查包括尿常规(判泌尿系感染等)、肾功能(评滤过功能)、超声(显泌尿系统结构等),其他专项检查有PSA检测(辅助筛前列腺癌)、影像学检查(疑病变时用),特殊人群中老年男性配合检查,年轻男性有外伤史等需重点询问,有不良生活方式者要告知医生以便调整检查侧重点。

一、体格检查
1.外生殖器检查:观察阴茎的外观,包括阴茎的长度、直径、有无畸形(如尿道下裂、阴茎弯曲等)、包皮情况(是否存在包茎、包皮过长);检查阴囊,查看阴囊皮肤有无红肿、皮疹,睾丸的大小、质地、位置(如隐睾情况),附睾有无结节、肿大等。
2.肛门直肠检查:对于部分男性外科疾病,如前列腺疾病等,需进行肛门直肠指检,触摸前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,同时可初步评估直肠内有无肿物等病变。
二、泌尿系统相关检查
1.尿常规检查:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标,判断是否存在泌尿系统感染(如白细胞、细菌增多提示感染)、血尿(红细胞增多)、蛋白尿(蛋白质增多提示可能有肾脏或泌尿系统其他病变)等情况。
2.肾功能检查:主要检测血清中的肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的滤过功能,若肌酐、尿素氮升高提示肾功能可能受损,需进一步排查原因。
3.泌尿系统超声检查:可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位的结构。例如,能发现肾脏结石(表现为强回声伴后方声影)、输尿管扩张(提示可能有输尿管结石梗阻)、膀胱内有无肿物、前列腺的大小及形态(如前列腺增生时可见前列腺体积增大)等。
三、其他专项检查
1.前列腺特异性抗原(PSA)检测:对于50岁以上男性或有前列腺疾病高危因素的男性,PSA检测是辅助筛查前列腺癌的重要指标。但需注意,前列腺炎、前列腺按摩等情况可能导致PSA暂时升高,需综合判断。
2.影像学检查(如CT、MRI等):当超声检查发现可疑病变或需要更详细了解病变范围时,可能会进行CT或MRI检查。例如,CT可更清晰显示肾脏肿瘤的大小、与周围组织的关系等;MRI对软组织的分辨力更高,有助于前列腺癌的分期等评估。
特殊人群注意事项
老年男性:由于前列腺增生等疾病发病率较高,检查时应耐心配合医生,在肛门直肠指检等操作中可能会有一定不适,但需尽量放松以保证检查顺利进行。同时,老年男性肾功能可能随年龄增长有所减退,检查肾功能时需结合自身基础情况综合分析。
年轻男性:若有外伤史,如骑跨伤等,检查时要重点询问受伤经过,详细检查外生殖器及相关部位,警惕有无尿道损伤等情况。若有尿频、尿急等泌尿系统症状,需及时告知医生以便针对性检查。
有不良生活方式男性:长期久坐、吸烟、酗酒等可能增加泌尿系统疾病风险,检查时应如实向医生告知生活方式情况,医生可根据此调整检查侧重点,如更关注前列腺、肾脏等部位的检查。