孕妇孕中期检查项目

孕中期指妊娠13周到27周+6天，此阶段核心检查项目包括常规基础检查、唐氏综合征筛查、胎儿结构超声检查、血液生化检查及特殊人群专项检查，旨在监测母胎健康状态、筛查严重畸形及并发症风险，为后续妊娠管理提供依据。

一、常规基础检查

1. 体重与血压监测：每2-4周1次，血压持续≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压，体重增长过快可能增加妊娠糖尿病风险。

2. 宫高腹围测量：每4周1次，结合孕周评估胎儿生长趋势，宫高腹围异常可能提示胎儿生长受限或羊水异常。

3. 血常规检查：检测血红蛋白、白细胞等指标，血红蛋白＜100g/L提示贫血，需在医生指导下补充铁剂或调整饮食。

4. 尿常规检查：监测尿蛋白、尿糖含量，尿蛋白阳性或尿糖异常需进一步排查子痫前期或妊娠期糖尿病。

1. 中期血清学筛查（15-20周）：通过检测甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等指标，计算21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷风险，准确率约60%-70%。

2. 无创DNA产前检测（NIPT，12-22+6周）：适用于高龄（≥35岁）、唐氏筛查高风险等人群，通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA，准确率＞99%，结果异常需进一步羊水穿刺确认。

1. 系统超声（大排畸，20-24周）：重点筛查胎儿主要器官畸形，包括心脏、中枢神经系统、肢体、内脏等，是排查先天性结构异常的关键检查。

2. 检查注意事项：无需空腹或憋尿，检查前适当进食可促进胎儿活动；若一次检查未清晰显示，可能需在2-4周内复查。

1. 肝功能检测：评估丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标，妊娠肝内胆汁淤积症等肝脏并发症早期可能表现为肝功能异常。

2. 肾功能监测：检测血肌酐、尿素氮水平，排查妊娠期肾脏负担加重或潜在损伤，尤其对有慢性肾病病史者需加强监测。

3. 血糖筛查：空腹血糖（24-28周）＞5.1mmol/L需进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），确诊妊娠糖尿病并干预。

4. 甲状腺功能：监测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，甲状腺功能减退或亢进均可能影响胎儿神经发育，需定期复查。

1. 高龄孕妇（≥35岁）：除常规筛查外，建议直接选择无创DNA或羊水穿刺明确染色体异常风险，羊水穿刺需严格评估孕周及禁忌证。

2. 高危妊娠（如既往子痫前期、妊娠期糖尿病史）：每2周监测血压、尿蛋白，孕24周后增加胎心监护频率，提前发现早产或并发症风险。

3. 多胎妊娠：每2-3周进行超声检查，动态评估胎儿生长差异，孕28周后重点监测宫颈长度，预防早产发生。

特殊人群需结合自身病史与医生建议调整检查频率，如妊娠期高血压病史者需提前至孕16周开始监测尿蛋白；检查结果异常时，应尽快咨询产科或遗传科专家，避免自行解读或过度焦虑。