泌尿系统感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道上行侵入泌尿系统引起，女性因尿道短、性生活等因素风险更高，也可因血行播散或直接蔓延导致。
一、按感染部位分类。1. 下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）：病原体多从尿道进入膀胱，引发尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短（约3-5cm），肛门附近细菌易逆行；性生活后细菌易带入尿道，尤其性活跃女性UTI发生率是非性活跃女性的2-3倍；长期憋尿使膀胱内细菌繁殖，尿液中残留细菌量升高。2. 上尿路感染（肾盂肾炎）：细菌多从下尿路上行至肾盂、肾实质，表现为高热、腰痛。孕妇子宫增大压迫输尿管，尿液引流不畅；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分利于细菌滋生；尿路结石导致尿液梗阻，细菌滞留繁殖。
二、按易感人群分类。1. 女性：尿道短且靠近肛门，月经、使用卫生用品（如卫生巾、护垫）可能改变局部菌群；性生活后细菌易进入尿道，性活跃女性UTI发生率是非性活跃女性的2-3倍；绝经期女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩，防御能力减弱。2. 儿童：婴幼儿因家长护理不当（如未及时更换尿布、清洁不足），细菌易逆行；男孩包皮过长或包茎时，包皮垢积累易滋生细菌；学龄前儿童自主排尿习惯未养成，可能频繁憋尿。3. 老年人：肾功能减退，尿液浓缩能力下降；前列腺增生导致男性排尿不畅，尿液残留增加感染风险；糖尿病、高血压等基础病患者免疫力低下，UTI复发率高。4. 孕妇：孕期激素变化使输尿管平滑肌松弛，尿液引流减慢；子宫增大压迫输尿管，肾盂积水常见；孕期免疫力相对低下，UTI发生率比非孕期高2-3倍。
三、其他诱发因素。1. 尿路结构异常：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、尿路结石，导致尿液梗阻、细菌滞留；导尿管等医疗器械操作破坏尿道黏膜屏障，细菌侵入。2. 免疫力低下：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，或HIV感染者、肿瘤放化疗患者，免疫力下降使UTI风险升高。3. 生活方式因素：饮水不足（每日尿量<1500ml）、久坐缺乏运动，导致尿液冲刷作用减弱；过度清洁阴道破坏正常菌群平衡，致病菌占优势。
四、特殊人群预防建议。1. 女性：性生活后立即排尿，减少细菌停留时间；穿棉质内裤，避免紧身化纤材质，保持外阴干燥；经期勤换卫生巾，选择透气无香料产品，避免盆浴；避免长期使用卫生护垫，减少局部潮湿环境。2. 儿童：婴幼儿定时更换尿布，排便后从前向后擦拭肛门，避免细菌从肛门逆行至尿道；男孩每日温水冲洗包皮，清洁包皮垢，预防细菌滋生；鼓励定时排尿，避免长时间憋尿，降低尿液残留风险。3. 老年人：控制血糖、血压等基础病，定期监测指标；每日饮水1500-2000ml（无特殊禁忌时），促进尿液排出；男性关注排尿情况，若出现尿流变细、排尿困难及时就医，避免梗阻加重感染；适当活动，避免长期卧床导致尿液淤积。4. 孕妇：孕期每日饮水1500-2000ml，预防便秘（减少腹压对子宫的压迫）；注意性生活卫生，避免频繁性生活；出现尿频、尿急、尿痛等症状及时就医，避免感染上行至肾脏，影响母婴健康。
