发布于 2026-10-30
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治疗前列腺增生的西药以α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂为主，前者快速缓解排尿困难，后者缩小前列腺体积，临床需根据个体情况选择。
代表药物：特拉唑嗪、坦索罗辛。
通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体，松弛平滑肌，快速改善排尿困难、尿频尿急等症状，起效时间通常在1~2周内。适用于中重度症状患者，尤其适合合并高血压者（需注意体位性低血压风险）。
代表药物：非那雄胺、度他雄胺。
抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），减少前列腺组织增生，需连续服用6个月以上见效。适用于前列腺体积增大（＞30ml）或有急性尿潴留史的患者，可降低手术风险。长期使用可能影响性功能，停药后症状易复发。
对症状严重或进展风险高的患者，可联合α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂，兼顾快速起效与长期控制。合并肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者慎用α受体阻滞剂（可能影响血糖控制）。
用药期间需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）和残余尿量，避免自行停药。药物无效或出现反复尿潴留时，需评估手术指征（如经尿道前列腺电切术）。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须面诊泌尿外科医生辨证后用药。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：895-902.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：603-605.
