前列腺增生的治疗有观察等待适用于症状轻IPSS评分低且预期寿命短的患者需密切随访主要观察指标；药物治疗包括α受体阻滞剂通过阻滞受体松弛平滑肌改善症状适用于中重度下尿路症状患者、5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化使前列腺缩小适用于前列腺体积大且有中重度症状患者；手术治疗有经尿道前列腺电切术适用于药物效果不佳或有并发症患者、经尿道前列腺激光切除术适用人群类似TURP、开放性前列腺切除术已少用适用于复杂情况患者；其他治疗方法有前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术的高危患者、聚焦超声治疗适用于有下尿路症状不能耐受手术的患者。
适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<8分的患者，可选择观察等待。
具体分析：需密切随访，主要观察指标包括IPSS评分、尿流率、残余尿量及前列腺相关并发症等。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为其主要风险是疾病进展需要进一步治疗，但患者可能因其他健康问题无法耐受手术等有创治疗。
药物治疗
α受体阻滞剂：
作用机制：通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等。
适用人群：适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于症状明显影响生活质量的患者。不同年龄患者均可使用，但需注意药物可能引起的低血压、头晕等不良反应，老年患者使用时需监测血压变化。
5α还原酶抑制剂：
作用机制：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状、降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等。
适用人群：适用于前列腺体积增大且有中重度下尿路症状的患者。一般需长期服用，对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能更适用，但需注意可能引起的性功能障碍等不良反应，不同年龄患者均可能出现，但需根据个体情况权衡利弊。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：
原理：利用电切镜经尿道进入前列腺，将增生的前列腺组织切除。
适用人群：适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。不同年龄患者均可考虑，但需评估患者的心肺功能等全身情况，老年患者需综合考虑手术耐受性。
经尿道前列腺激光切除术：
原理：利用激光能量将前列腺组织切除或汽化。包括钬激光、绿激光等术式。
适用人群：与TURP类似，适用于前列腺增生有相应手术指征的患者。对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是较好的选择，不同年龄患者根据自身情况评估后选择。
开放性前列腺切除术：
原理：通过下腹部切口进入前列腺进行手术切除。
适用人群：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺增生、合并膀胱结石等复杂情况的患者，老年患者身体状况能耐受较大手术创伤时可考虑，但其创伤较大，恢复相对较慢。
其他治疗方法
前列腺尿道支架置入术：
原理：将支架置入前列腺尿道，支撑尿道，改善排尿。
适用人群：适用于不能耐受手术的高危患者，作为缓解症状的姑息性治疗。不同年龄患者根据身体状况评估，老年患者身体状况较差无法进行其他手术时可考虑，但支架可能有移位、感染等并发症风险。
聚焦超声治疗：
原理：利用超声波聚焦在前列腺组织，产生热效应等破坏增生的前列腺组织。
适用人群：适用于有下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于不能耐受手术的患者。不同年龄患者均可考虑，但疗效个体差异较大，需进一步观察其长期效果及安全性。
