怀孕期间需按孕期阶段进行系统性检查，以监测母婴健康。孕早期（11-13+6周）主要包括超声NT检查、血常规及血型筛查；孕中期（15-20+6周）需完成唐氏综合征筛查（如血清学筛查或无创DNA检测）、葡萄糖耐量试验（24-28周）；孕晚期（28周后）需定期监测胎心监护、超声评估胎儿生长发育，高危孕妇还需增加血压、肝肾功能等检查。
一、孕早期（11-13+6周）检查
超声NT检查：通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合孕妇年龄、孕周等，初步评估21-三体综合征等染色体异常风险，NT增厚（≥2.5mm）需进一步检查。
血常规及血型筛查：包括血红蛋白、白细胞计数等，明确孕妇是否贫血、感染；血型（ABO及Rh血型）检测可预防母婴血型不合导致的新生儿溶血症。
空腹血糖及糖化血红蛋白：筛查孕前糖尿病或妊娠糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病，糖化血红蛋白≥6.5%提示孕前糖尿病可能。
甲状腺功能检测：TSH、游离T3、游离T4指标异常（如甲减TSH>2.5mIU/L或甲亢）需干预，甲状腺疾病可能增加流产、早产或胎儿神经发育异常风险。
二、孕中期（15-20+6周）检查
唐氏综合征筛查：包括血清学筛查（如“早中孕联合筛查”）和无创DNA产前检测（NIPT），前者通过AFP、β-HCG等指标计算风险，后者基于孕妇外周血胎儿游离DNA，准确率超99%，适用于高龄（≥35岁）或筛查高风险者。
葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24-28周进行，口服75g葡萄糖后分别检测空腹、1小时、2小时血糖，任意一项≥11.1mmol/L可诊断妊娠糖尿病，需通过饮食控制、运动干预或胰岛素治疗。
尿常规检查：连续监测尿蛋白（+）以上提示异常，可能与妊娠期高血压、慢性肾炎等相关，需结合血压、水肿等症状综合判断。
肝肾功能及凝血功能：评估孕妇肝脏代谢（如ALT、胆红素）和肾脏排泄功能（肌酐、尿素氮），凝血功能异常（如D-二聚体升高）可能增加血栓风险，尤其合并子痫前期时需密切监测。
三、孕晚期（28周后）检查
胎心监护：孕32周后每周1次，36周后每2周1次，通过监测胎心率基线、加速、减速等，评估胎儿宫内储备能力，异常时需进一步超声检查或胎心监护复查。
产科超声复查：每2-4周1次，重点评估胎儿双顶径、股骨长、腹围等生长指标，判断是否存在生长受限（＜第10百分位）或巨大儿（＞第90百分位）；同时观察胎位、羊水量（羊水指数5-25cm为正常）及胎盘成熟度（避免过早成熟或老化）。
妊娠高血压相关检查：每周测量血压，尿蛋白定量（24小时尿蛋白≥0.3g提示异常），必要时眼底检查（排查高血压视网膜病变），预防子痫前期发生。
宫颈检查（高危孕妇）：通过超声测量宫颈长度（＜25mm提示早产风险增加），结合宫颈内口漏斗形成情况，预测早产可能性，必要时行阴道检查或宫颈环扎术（有早产史者）。
四、高危妊娠额外检查
子痫前期预测：结合孕妇血清胎盘生长因子（PLGF）、可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）等指标，PLGF↓/sFlt-1↑提示子痫前期风险升高，需提前干预（如阿司匹林）。
胎儿结构超声筛查（20-24周）：系统排查胎儿体表及内脏畸形，如心脏、神经管、泌尿系统等，异常者需进一步羊水穿刺或胎儿MRI检查。
心电图及心脏超声：有先天性心脏病史或心脏手术史者，需评估心功能（如心功能Ⅱ级以上），避免孕期心脏负荷过重诱发心衰。
感染指标筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查（早孕期首次检查，晚孕期高危者复查），预防母婴垂直传播。
