痔疮的发生受多种因素影响，包括解剖因素（人体站立或坐位时肛门直肠静脉回流易受影响，各年龄段人群可能受其影响，女性特殊时期可能加重风险）、职业因素（久站久坐等职业致静脉回流障碍、肠蠕动减少等易引发痔疮）、饮食因素（长期嗜食刺激性食物、缺乏膳食纤维易诱发痔疮）、排便因素（排便时间长、用力屏气等易致痔疮）、慢性疾病因素（慢性支气管炎等致腹压上升、慢性肝炎等为肛肠疾病诱因）、遗传因素（遗传可能致静脉壁薄弱易形成痔疮，家族有患者风险相对高）。
一、解剖因素
人体在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
从年龄角度看，各年龄段人群都可能受此解剖因素影响，但随着年龄增长，肛门直肠部位的组织弹性等可能发生变化，更易出现痔疮相关问题；性别方面，一般无明显性别差异导致解剖因素不同，但女性在妊娠等特殊生理时期，盆腔压力增加，可能加重静脉回流障碍风险。
二、职业因素
久站或久坐、长期负重远行等职业，会影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致痔疮的发生。
比如一些长时间站立工作的教师、交警等职业人群，患痔疮的几率相对较高；长期久坐的办公室职员等也是痔疮高发人群。生活方式上，这些职业人群往往缺乏足够的身体活动，容易引发痔疮。
三、饮食因素
长期嗜食辛辣、油腻等刺激性食物，会使直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛常处于充血状态，诱发痔疮。另外，饮食中缺乏膳食纤维，会导致粪便体积减小、变硬，排便困难，在排便时过度用力，增加肛门直肠部的压力，从而引发痔疮。
不同年龄人群对饮食因素的敏感度可能不同，比如儿童若长期摄入过多辛辣等刺激性食物，可能影响胃肠道功能，增加痔疮风险；成年人中，喜好高脂高糖、低纤维饮食的人群更易受饮食因素影响患痔疮。女性在孕期等特殊时期，若饮食不合理，也容易因肠道功能变化等引发痔疮。
四、排便因素
排便时间过长，如有些人习惯在厕所长时间排便，如看手机等，会使腹压增高，影响直肠静脉血液回流，导致痔疮发生。另外，排便时用力屏气，可使腹压增高，妨碍静脉的血液回流，也是诱发痔疮的因素之一。
各个年龄段人群都可能存在不良排便习惯，儿童若没有养成良好排便习惯，也可能增加痔疮风险；成年人中，有长期便秘或排便时过度用力等不良排便习惯者，患痔疮几率较高；女性在生理期等特殊时期，可能因身体不适等导致排便习惯改变，增加痔疮发生可能。
五、慢性疾病因素
如长期患有慢性支气管炎、肺气肿，因咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。
不同年龄人群患慢性疾病的情况不同，儿童相对较少患此类慢性疾病，但如果有先天性心肺等疾病也可能影响；成年人中，患有上述慢性疾病的人群，由于疾病本身对身体血液循环、腹压等的影响，更易引发痔疮；女性若本身有妇科疾病等，可能间接影响身体整体状况，增加痔疮发生风险。
六、遗传因素
遗传因素可能与痔疮的发生有关，有研究表明，某些遗传因素可能导致静脉壁先天性薄弱，抵抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张形成痔疮。
遗传因素在各年龄段人群中都可能起作用，家族中有痔疮患者的人群，相对其他人患痔疮的风险可能更高，但这也不是绝对的，还受其他多种因素综合影响。
