网球肘患者首先要注意休息制动避免相关用力动作让受伤部位充分休息利于恢复物理治疗包括急性期冷敷收缩血管减肿止痛急性期过后热敷促血液循环吸收炎症还有冲击波、超声波治疗但儿童需谨慎药物治疗非甾体类抗炎药可缓痛炎但儿童用需慎优先非药物治疗康复训练有前臂伸肌伸展和力量训练需轻柔渐进中医治疗针灸可调气血通疼痛推拿按摩能放松肌肉改善循环但力度手法要适中手术治疗少用仅少数重症保守无效者考虑。

网球肘患者首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,尤其是涉及前臂伸肌用力的动作,如反复拧毛巾、长时间握持球拍等。让受伤的部位得到充分的休息,有利于炎症的消退和组织的修复。对于儿童患者,要避免过度使用手臂进行可能导致网球肘的活动,比如过度玩耍需要频繁使用手臂力量的游戏等。
物理治疗
冷敷:在急性期(通常是疼痛、肿胀明显的最初几天),可以使用冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。儿童患者进行冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤皮肤。
热敷:在急性期过后,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,热敷时都要注意温度和时间的把控,防止烫伤。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以通过机械应力作用于病变部位,促进组织修复和血管生成,减轻炎症。有研究表明,冲击波治疗对于网球肘有较好的疗效,但在儿童患者中的应用需要谨慎评估,要根据儿童的具体情况由专业医生判断是否适合。
超声波治疗:超声波能够产生热效应和机械效应,促进局部组织的代谢和修复,缓解疼痛和炎症。同样,儿童患者在接受超声波治疗时也需要专业医生根据其年龄、病情等因素来确定合适的治疗参数。
药物治疗
非甾体类抗炎药(如布洛芬等)可以缓解疼痛和炎症,但儿童患者使用非甾体类抗炎药需要特别谨慎,因为可能存在胃肠道反应等风险,一般优先考虑非药物治疗方法,只有在疼痛等症状较严重且非药物治疗效果不佳时,才在医生严格评估下谨慎使用。成人患者如果使用非甾体类抗炎药,要按照药物的一般使用原则,但也需注意可能的副作用。
康复训练
伸展运动:进行前臂伸肌的伸展运动,比如患者坐位,伸直手臂,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复多次。儿童患者在进行康复训练时,动作要轻柔,由家长或康复师在旁协助指导,逐渐增加活动幅度。
力量训练:在疼痛缓解后,可以进行前臂伸肌的力量训练,例如使用握力器进行握力训练等。力量训练要循序渐进,避免过度用力导致疼痛复发。不同年龄的患者训练强度不同,儿童患者的力量训练要根据其身体发育情况来调整,以不引起疼痛加重为原则。
中医治疗
针灸:针灸可以通过刺激穴位来调节局部气血流通,缓解疼痛。对于网球肘有一定的治疗作用,但儿童患者进行针灸时要选择正规的医疗机构,由经验丰富的医生操作,并且要让儿童尽量配合。成人患者针灸治疗也需要专业医生准确选穴和操作。
推拿按摩:专业的推拿按摩能够放松肌肉,改善局部血液循环。但推拿按摩的力度和手法要适中,儿童患者进行推拿按摩时要特别注意轻柔,避免造成损伤。成人患者在接受推拿按摩时也要选择正规的推拿场所和专业人员。
手术治疗
大多数网球肘患者通过上述非手术治疗方法可以取得较好的疗效,只有少数病情非常严重、经过长时间保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。手术方式主要是伸肌总腱起点剥离松解术等。儿童患者一般很少需要手术治疗,成人患者在考虑手术时也需要充分评估手术的风险和收益。



