手肘疼痛常见原因包括外伤因素(运动损伤、意外受伤)、劳损因素(长期重复性动作、不良姿势)、疾病因素(关节炎、腱鞘炎);治疗有非药物治疗(休息、物理治疗、康复训练)、药物治疗(使用非甾体抗炎药缓解疼痛)、手术治疗(严重情况时采用)。

一、手肘疼痛的常见原因
(一)外伤因素
1.运动损伤:进行篮球、网球等需要频繁屈伸手肘的运动时,可能发生手肘部肌肉拉伤、肌腱损伤甚至骨折。例如打网球时,反复的挥拍动作可能导致手肘部的伸肌总腱损伤,这在网球运动员中较为常见,相关研究表明约有一定比例的网球运动员会出现手肘部因运动导致的损伤。
2.意外受伤:手肘部受到直接的撞击、摔倒时手肘着地等情况,会引起软组织挫伤、骨折等,如儿童玩耍时不小心摔倒导致手肘骨折,不同年龄段人群因活动方式不同,外伤导致手肘疼痛的概率和损伤类型有所差异。
(二)劳损因素
1.长期重复性动作:长期从事需要反复屈伸手肘的工作,如装配工、木工等,会使手肘部的肌肉、肌腱、关节囊等结构反复受到牵拉,引起慢性劳损。研究发现长期重复性手肘动作的人群,手肘部发生肌腱炎等劳损性疾病的风险明显高于普通人群。例如长时间使用鼠标的办公人群,由于频繁操作鼠标,手肘部肌肉和肌腱处于紧张状态,容易出现手肘疼痛。
2.不良姿势:长时间保持不正确的手肘姿势,如弯腰驼背时手肘过度弯曲或伸直,会导致手肘部肌肉失衡,关节受力不均,长期可引发手肘疼痛,不同年龄和生活方式的人群都可能因不良姿势出现这种情况,尤其长期伏案工作的人群更为常见。
(三)疾病因素
1.关节炎
骨关节炎:随着年龄增长,手肘部关节软骨逐渐磨损,骨质增生等,常见于中老年人。研究显示50岁以上人群中骨关节炎的患病率有一定比例,手肘骨关节炎会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。
类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及手肘关节,多见于女性,发病年龄多在育龄期。患者除了手肘疼痛外,还会有关节的肿胀、僵硬,且症状具有对称性,病情进展可能导致关节畸形。
2.腱鞘炎:手肘部的腱鞘炎,如桡骨茎突腱鞘炎等,多因过度使用手肘引起,肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘炎症,出现疼痛、压痛以及活动受限等症状,常见于手工劳动者等。
二、手肘疼痛的治疗
(一)非药物治疗
1.休息:让手肘部得到充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动,对于因劳损或轻微外伤引起的疼痛,休息是非常重要的基础治疗。例如因运动损伤导致手肘疼痛的患者,休息数天至数周不等,根据损伤程度而定。
2.物理治疗
冷敷与热敷:在受伤初期(一般24-48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;受伤48小时后可改为热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张,改善症状。不同人群需注意冷敷和热敷的时间和温度,儿童皮肤较娇嫩,冷敷温度和时间要适当控制。
按摩:由专业人员进行手肘部的轻柔按摩,可缓解肌肉紧张,促进血液循环,但要注意力度适中,避免加重损伤,不同年龄和身体状况的人群按摩力度需调整,例如老年人肌肉萎缩等情况,按摩力度要更轻柔。
理疗:如超声波理疗等,可促进手肘部组织的修复,减轻炎症,对于一些慢性的手肘疼痛有一定的治疗作用。
3.康复训练:在疼痛缓解后,进行适当的手肘康复训练,如伸展运动等,增强手肘部肌肉力量和关节灵活性,但要在医生或康复治疗师的指导下进行,根据个人情况制定合适的训练计划,不同年龄和损伤程度的人群康复训练内容和强度不同。
(二)药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌,例如儿童一般避免使用非甾体抗炎药,孕妇等特殊人群使用需谨慎,药物的选择和使用应在医生的指导下进行,不建议自行随意使用药物。
(三)手术治疗
对于一些严重的情况,如手肘骨折严重移位、严重的肌腱损伤经保守治疗无效等,可能需要进行手术治疗,手术方式根据具体病情而定,术后需要进行相应的康复护理等。