男性泌尿系统和生殖系统炎症包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精囊炎等。不同炎症有不同症状表现,且与年龄、性别、生活方式等因素相关,如男性淋菌性尿道炎有不洁性接触史等,非淋菌性尿道炎与生活方式有关,膀胱炎与性生活卫生、憋尿等有关,前列腺炎因不同类型有不同表现及诱因,附睾炎有急慢性之分及相应诱因,精囊炎也有急慢性不同表现及相关诱因。

一、泌尿系统炎症
(一)尿道炎
1.男性淋菌性尿道炎:
症状表现:初期尿道口有灼痒、红肿及外翻现象,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,还可能出现腹股沟淋巴结红肿疼痛等症状。一般有不洁性接触史,性生活等生活方式因素可能增加感染风险,若有高危性行为病史且出现上述症状需高度警惕。
与年龄性别关系:主要发生于性活跃期男性,不同年龄段性活跃程度不同,青年男性相对更易受影响,而儿童等非性活跃期男性极少患淋菌性尿道炎。
2.非淋菌性尿道炎:
症状表现:症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道刺痒、灼痛,可伴轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,常需晨起首次排尿前发现尿道口有少量黏液性分泌物结糊污染内裤。生活中不注意个人卫生、多个性伴侣等生活方式因素易诱发,年龄上性活跃期男性高发。
(二)膀胱炎
1.急性膀胱炎:
症状表现:突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5-6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛,尿液常混浊,有异味,部分患者可出现血尿。性生活不注意卫生、长期憋尿等生活方式可能增加患病风险,男性任何年龄均可发病,但中青年男性相对常见,有基础疾病如糖尿病等的男性膀胱炎发病风险可能更高。
2.慢性膀胱炎:
症状表现:尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,与急性膀胱炎相比,症状相对较轻,但会持续影响生活质量,患者可能因长期患病出现焦虑等心理问题,年龄上各年龄段男性均可发生,有泌尿系统基础疾病或长期不良生活习惯的男性更易发展为慢性膀胱炎。
二、生殖系统炎症
(一)前列腺炎
1.急性细菌性前列腺炎:
症状表现:发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛,可出现排尿困难或急性尿潴留,会阴部及耻骨上疼痛,有明显压痛,部分患者可出现性欲减退、性交痛等。多因身体抵抗力下降时细菌感染引起,如劳累、酗酒等生活方式可能诱发,中青年男性是高发人群,有泌尿系统其他部位感染病史的男性发病风险增加。
2.慢性细菌性前列腺炎:
症状表现:反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感或不适感,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”,还可出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适,性功能障碍如勃起功能障碍、早泄等也较为常见,病程较长,对男性心理和生活质量影响较大,各年龄段男性均可发病,长期久坐、不爱喝水等不良生活方式是重要诱因,有急性前列腺炎未彻底治愈病史的男性易发展为慢性细菌性前列腺炎。
3.慢性非细菌性前列腺炎:
症状表现:类似慢性细菌性前列腺炎,有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感等排尿异常症状,以及会阴部、下腹等部位的疼痛,也可出现性功能减退等表现,症状持续时间较长,生活方式如长期熬夜、压力大等可能加重症状,各年龄段男性均有发病可能,比慢性细菌性前列腺炎更为常见。
(二)附睾炎
1.急性附睾炎:
症状表现:突然发病,阴囊内疼痛剧烈,可向腹股沟及下腹部放射,阴囊迅速肿大,皮肤发红、灼热,患侧附睾肿大,有明显压痛,常伴有高热、白细胞计数升高等全身症状。多由泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎蔓延所致,剧烈运动、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险,中青年男性多见,有泌尿系统感染病史的男性更易发生。
2.慢性附睾炎:
症状表现:阴囊部有隐痛、坠胀感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,附睾轻度肿大、变硬,有轻度压痛,部分患者可伴有阴囊鞘膜积液,病程较长,对男性生殖健康有一定影响,各年龄段男性均可发病,急性附睾炎未彻底治愈或长期泌尿系统慢性炎症刺激等因素可导致慢性附睾炎。
三、其他部位炎症
(一)精囊炎
1.急性精囊炎:
症状表现:全身症状有发热、寒战等,局部症状为会阴及下腹部疼痛,可放射至腹股沟、腰骶部,伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难,还可出现血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,性生活过频、过度手淫等生活方式可能诱发,中青年男性多见,有前列腺炎、附睾炎等泌尿系统炎症病史的男性发病风险增加。
2.慢性精囊炎:
症状表现:反复发作的血精,精液呈暗红色或咖啡色,伴有会阴部隐痛、坠胀感,尿频、尿急等排尿不适症状,病程较长,会影响男性生育功能等,各年龄段男性均可发病,长期不良生活方式、泌尿系统慢性炎症持续存在等是常见诱因。