腰疼做什么检查好

腰疼的检查需结合病史、疼痛特点及风险因素综合判断，常见检查包括基础影像学（如X光、CT、MRI）、实验室检查及针对性评估，特殊人群需调整检查方式以保障安全。

一 基础影像学检查

X光适用于急性外伤或疑似骨折的初步筛查，可观察脊柱序列及椎体形态，但软组织细节显示有限；CT对椎间盘突出、小关节病变等骨性结构异常更敏感，适合复杂骨折定位；MRI无辐射且能清晰显示椎间盘、神经及脊髓，是神经压迫或慢性疼痛的首选。特殊人群中，儿童或青少年优先选择MRI（减少辐射暴露），孕妇无禁忌时优先MRI，避免CT电离辐射。

二 实验室检查

血常规可排查感染（白细胞升高提示急性炎症）；炎症标志物（如CRP、血沉）帮助判断是否存在慢性炎症或自身免疫性疾病；怀疑风湿性疾病时需检测类风湿因子等指标；糖尿病患者出现腰痛需排查肾脏病变，可通过尿常规和血肌酐辅助判断；长期激素使用者需结合临床调整检查项目。

三 体格检查与特殊检查

医生通过脊柱活动度、压痛部位及直腿抬高试验等手法评估疼痛性质（如肌肉紧张或神经放射痛）；特殊检查中，骨密度检测适用于中老年、绝经后女性及长期使用激素者，排查骨质疏松性骨折风险；肌电图/神经传导速度可明确神经损伤部位与程度，适合坐骨神经痛等神经压迫症状；肌骨超声对肌肉劳损、肌腱炎等局部病变敏感，长期体力劳动者或运动损伤者可优先选择。

四 特殊人群检查建议

儿童腰疼需排除外伤或感染，优先MRI（避免CT辐射），排查脊柱畸形或肿瘤时需结合骨扫描；孕妇出现腰痛需避免CT辐射，优先MRI，排查肾盂积水等需在医生指导下进行；老年人有骨质疏松史者，骨密度检测与MRI联合排查椎体压缩性骨折；长期伏案工作者若出现慢性腰痛，MRI+肌骨超声可明确椎间盘退变与肌肉劳损情况。