网球肘（肱骨外上髁炎）是因前臂伸肌起点（肱骨外上髁）反复劳损导致的肘部慢性损伤性炎症，常见于运动员、手工劳动者及长期重复性动作人群。
一、病因与病理基础
网球肘本质是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁起点处的慢性炎症，反复用力伸腕、伸指或提重物（如拧毛巾、长期使用鼠标）会导致肌腱微小撕裂，引发局部无菌性炎症及疼痛。职业暴露（如厨师切菜、家庭主妇洗衣）和运动劳损（如网球、羽毛球发球）是主要诱因。
二、典型临床表现
肘部外侧疼痛是核心症状，可向前臂桡侧放射；活动时加重（如拧瓶盖、提重物），休息后缓解；晨起或天气变冷时可能僵硬。体格检查可见肱骨外上髁处压痛明显，Mill征（伸肘、腕背伸时抗阻疼痛加重）阳性，严重者握力下降，影响日常精细动作。
三、诊断要点
临床诊断结合病史（重复性劳损史）、症状及体格检查，Mill征阳性为核心体征。超声或MRI可辅助评估肌腱损伤程度（如肌腱水肿、撕裂），排除骨折、神经卡压等其他病变。
四、治疗与康复策略
保守治疗为首选：① 休息（避免诱发动作），急性期冰敷（每次15分钟，每日3次）；② 护具（网球肘护带固定肌腱起点，减少负荷）；③ 药物（短期用布洛芬等NSAIDs抗炎止痛）；④ 物理治疗（超声波、冲击波促进修复）。康复训练是关键：离心训练（缓慢拉伸前臂肌肉）、握力渐进训练，避免过度负重。手术适用于保守治疗无效的慢性病例，需严格评估。
五、预防与特殊人群注意
预防核心是避免长期重复性动作，调整工作姿势（如使用人体工学键盘），运动前充分热身。特殊人群需注意：① 孕妇（激素变化可能延缓愈合，优先物理治疗和护具）；② 糖尿病患者（需控制血糖，预防伤口感染）；③ 老年人（肌肉萎缩，康复周期延长，需强化基础肌力训练）。
