右睾丸疼痛可能由多种原因引起，常见于急性炎症、外伤、睾丸扭转等情况，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断，其中睾丸扭转等急症需立即就医，感染性疼痛需及时抗感染治疗。
一、急性炎症性疼痛
睾丸炎或附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为阴囊肿胀、疼痛放射至腹股沟，可伴发热。青少年男性需警惕性传播感染（如淋球菌），儿童可能因流行性腮腺炎诱发，中老年需排查前列腺或尿道慢性感染。
二、睾丸扭转
特点：突发剧烈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐，睾丸位置上移或呈横位，超声检查显示睾丸血流减少。好发于12-18岁青少年，多在睡眠中发生，是泌尿外科急症，延误治疗超过4小时可能导致睾丸坏死，需立即就医。
三、外伤或物理损伤
原因：撞击、运动损伤或长期挤压（如久坐、骑行），疼痛程度与损伤程度相关，可能伴局部血肿或皮肤擦伤。儿童需注意玩耍时的意外撞击，青少年运动爱好者需做好防护，老年人需排查跌倒或局部压迫史。
四、精索静脉曲张
表现：多为单侧隐痛或坠胀感，触诊可发现蚯蚓状血管团，与静脉瓣膜功能不全或回流障碍有关。多见于中青年男性，长期站立者风险较高，严重时可能影响生育，需超声评估程度，无症状者可观察，症状明显时需手术治疗。
五、其他原因
睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，多为无痛性渐进性肿大，疼痛少见但需排查，早期发现预后良好。性传播感染：如淋病、衣原体感染，常伴尿道分泌物、排尿不适，需性伴侣同时检查治疗，避免交叉感染。
出现以下情况需立即就医：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、阴囊肿胀且睾丸位置异常、高热持续超过38.5℃、疼痛持续超过24小时无缓解。建议尽快到泌尿外科或急诊科就诊，通过超声等检查明确病因，儿童及青少年尤其需注意避免延误睾丸扭转等急症的诊治。
