心肌炎检查项目主要包括血液学指标检测（肌钙蛋白、CK-MB等）、心电图、影像学评估（超声心动图、心脏磁共振）、心肌活检及病毒相关检测，不同检查从不同维度辅助明确心肌损伤及病因。
一、血液学检查。1. 肌钙蛋白（cTnI/cTnT）：心肌细胞损伤的特异性标志物，升高提示心肌损伤，动态监测可评估病情进展；2. CK-MB：心肌损伤时数小时内升高，是早期诊断的重要指标；3. 血常规：白细胞、中性粒细胞升高提示感染性因素；4. 炎症指标（CRP、血沉）：反映全身炎症反应程度，辅助判断病情活动性。特殊人群：儿童检查前需家长安抚避免哭闹，孕妇优先选择无辐射检测方式。
二、心电图检查。1. ST-T段改变：ST段抬高或压低、T波倒置是心肌损伤的典型电活动表现；2. 心律失常：室性早搏、房室传导阻滞等常见，尤其在重症患者中；3. 动态心电图（Holter）：可捕捉阵发性心律失常，适用于症状不持续者。特殊人群：老年人合并其他疾病时，心电图异常可能与基础病重叠，需结合临床判断。
三、影像学检查。1. 超声心动图：观察心脏结构（室壁厚度、瓣膜功能）及心功能（左室射血分数EF），评估心肌运动是否减弱；2. 心脏磁共振（CMR）：通过T2加权序列显示心肌水肿，无辐射，对心肌炎诊断灵敏度高于超声，可明确炎症范围。特殊人群：儿童检查前需家长配合固定肢体，必要时使用镇静剂；孕妇避免CT，优先选择无辐射的超声或CMR。
四、其他辅助检查。1. 心肌活检：心内膜心肌活检为确诊金标准，病理可见心肌炎症细胞浸润，适用于诊断困难病例；2. 病毒相关检测：血液或咽拭子中柯萨奇病毒、腺病毒等核酸或抗体（IgM）检测，明确感染病因。特殊人群：有基础心脏病史者需结合既往检查结果对比，判断病情进展。
