孕38周时需进行胎心监护、超声检查、宫颈检查、血常规检查、尿常规检查等,特殊人群有相应特殊监测要求,一般孕妇要保持良好生活方式并观察临产征兆。

超声检查
目的:了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符,还可观察胎盘的位置、成熟度以及羊水情况等。胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,38周时胎盘多已接近Ⅱ级或Ⅱ级,羊水深度正常范围是3-8厘米,羊水指数正常范围是5-25厘米,通过超声检查可及时发现胎盘、羊水异常等情况。
宫颈检查
目的:判断宫颈的成熟度,对于预测分娩时间有一定帮助。可以通过触诊等方法了解宫颈的软硬度、长度、宫口扩张情况等。如果宫颈已经成熟,可能预示着即将临产。
血常规检查
目的:了解孕妇的血常规指标,包括血红蛋白、白细胞、血小板等。血红蛋白可反映孕妇是否贫血,正常孕妇血红蛋白应大于110g/L,若贫血可能影响孕妇及胎儿的健康;白细胞计数可了解孕妇是否有感染迹象,血小板计数则关系到孕妇分娩时的出血风险等。
尿常规检查
目的:检测孕妇尿液中的蛋白、糖等指标,了解孕妇是否有妊娠期高血压、糖尿病等情况的早期迹象。正常尿液中蛋白应为阴性,糖也应为阴性,若尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病等。
对于特殊人群,如有妊娠期合并症的孕妇,如妊娠期高血压疾病孕妇,在38周时除了上述常规检查外,可能需要更密切监测血压、尿蛋白等情况;对于高龄孕妇,可能需要更谨慎评估胎儿情况,加强胎心监护等检查的频率;而对于一般孕妇,要保持良好的生活方式,适当活动,为分娩做好准备,同时要注意观察自身有无临产征兆,如出现规律宫缩(宫缩间隔5-6分钟左右,持续30秒以上)、阴道见红、破水等情况应及时就医。