慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要表现为慢性、对称性运动与感觉功能障碍，起病隐匿，病程迁延，可累及肢体、呼吸肌及自主神经，核心症状包括肢体无力、麻木、疼痛、感觉异常及自主神经紊乱，严重时影响呼吸、吞咽功能，需及时干预。
- 一、运动症状：
- 对称性肢体无力是典型表现，从四肢远端或近端逐渐进展，导致行走困难、持物不稳、精细动作（如扣纽扣）障碍；
- 手部小肌肉、小腿肌肉萎缩明显，腱反射普遍减弱或消失；
- 严重时累及呼吸肌，出现呼吸费力、咳嗽无力，增加肺部感染风险。
- 二、感觉症状：
- 对称性肢体麻木、烧灼感或刺痛感，呈手套-袜套样分布；
- 深感觉（位置觉、振动觉）受累导致步态不稳、闭目难立征阳性；
- 部分患者伴感觉异常（蚁行感），夜间症状加重影响睡眠质量。
- 三、自主神经症状：
- 出汗异常（局部多汗或少汗）、体位性低血压（站立时头晕、眼前发黑）；
- 心动过速或过缓、胃肠功能紊乱（便秘或腹泻）；
- 性功能障碍，需综合管理以改善生活质量。
- 四、其他特殊表现：
- 少数患者累及颅神经，出现复视、眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳；
- 老年患者易合并肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症；
- 严重时呼吸肌衰竭，需机械通气支持以挽救生命。
特殊人群注意事项：
儿童患者症状隐匿，可能表现为运动发育迟缓，需结合生长发育指标及神经电生理检查早期诊断；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，症状易被掩盖，建议定期评估神经功能；孕妇因激素波动可能加重症状，需多学科协作制定个体化方案；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓神经损伤，慢性肾病患者优先非药物干预，减少肝肾负担。
