肚子疼伴肛门下坠感疼痛可根据具体症状和病史挂消化内科、肛肠外科、妇科、泌尿外科或急诊科。
一、消化内科
对应消化系统疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤、肠梗阻、便秘等。此类情况常伴随排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、黏液血便、腹胀、恶心呕吐等。特殊人群提示：有慢性肠道疾病史（如肠易激综合征）、长期便秘或饮食不规律的人群需重点关注；老年人尤其注意排除肠道肿瘤风险。
二、肛肠外科
对应肛周及直肠下段疾病，如痔疮（内痔/混合痔）、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。表现为肛门局部疼痛、便血（鲜红色）、肛门周围红肿/硬结/裂口。特殊人群提示：长期久坐、便秘或有不良排便习惯的人群易高发；孕妇因腹压增加更易诱发痔疮，需警惕脱出物嵌顿风险。
三、妇科
女性患者优先考虑，如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠（宫外孕）等。盆腔炎伴随发热、白带异常、月经周期紊乱；卵巢囊肿蒂扭转突发下腹痛、恶心；宫外孕有停经史，疼痛剧烈时可能伴阴道出血、晕厥。特殊人群提示：育龄女性（尤其是月经推迟或有性生活史）需立即排查宫外孕风险，避免延误治疗。
四、泌尿外科
男性患者或伴随尿路症状时，如前列腺炎、膀胱炎、尿路结石（输尿管下段结石）等。前列腺炎有尿频尿急尿痛、会阴部不适；膀胱炎伴排尿困难、尿液浑浊；尿路结石可向会阴部放射疼痛，伴血尿。特殊人群提示：老年男性注意前列腺增生风险（可能合并尿潴留），长期憋尿、饮水少者易诱发结石。
五、急诊科
当症状持续加重（如疼痛无法忍受、高热＞38.5℃）、出现休克前兆（面色苍白、血压下降）、大量便血或呕吐咖啡样物时，需立即挂急诊科。高危情况包括：肠梗阻导致停止排气排便、宫外孕破裂、严重腹腔感染等。特殊人群提示：儿童腹痛伴精神萎靡、老年慢性病患者（如糖尿病、心脏病）出现症状加重，需优先急诊处理。
