单纯疱疹病毒感染引起的脑损害主要是由单纯疱疹病毒（HSV），特别是HSV-1型，通过口腔-接触传播后侵犯中枢神经系统，引发急性坏死性脑炎，早期（发病1周内）未及时治疗可能导致不可逆脑损伤，及时识别与干预可显著改善预后。
1 临床症状与典型表现：表现为急性起病的发热、头痛、意识模糊，可伴癫痫发作、肢体无力等局灶症状。不同年龄段表现有差异：新生儿因免疫未成熟，以嗜睡、喂养困难、呼吸异常为主；儿童多出现高热惊厥、精神萎靡；成人则表现为认知障碍、人格改变等精神症状。病程进展中，累及颞叶等关键脑区时，可遗留失语、定向力障碍等后遗症。
2 高危人群与风险特征：新生儿母亲若存在产道HSV感染，新生儿通过母婴传播风险显著增加，出生后2周内易发病；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）或HIV感染者，因免疫功能低下，病毒再激活风险高，可能引发播散性脑损伤；既往有口唇疱疹史者，HSV潜伏于三叉神经节，免疫力下降时病毒激活，可沿神经轴突侵入中枢神经系统。老年人群因免疫功能衰退，症状易与脑血管病混淆，需加强鉴别。
3 诊断关键依据与方法：脑脊液HSV DNA检测是确诊金标准，发病48小时内阳性率超90%；头颅MRI早期显示颞叶内侧、海马区异常信号（T2加权像高信号），伴随强化；脑电图（EEG）表现为周期性尖波发放，与脑损伤区域高度相关。联合这些检查可提高早期诊断准确性。
4 治疗原则与预后要点：治疗核心为早期足量抗病毒药物（如阿昔洛韦），发病72小时内启动可降低70%致残率；对症支持包括控制颅内压、维持呼吸循环稳定；儿童及肾功能不全者需调整剂量，避免低龄儿童不适当使用。预后与治疗时机直接相关，延迟治疗（超72小时）可能导致永久性认知障碍、癫痫；预防措施包括避免接触疱疹液，及时治疗口唇疱疹，免疫低下者加强防护。
