单纯疱疹病毒性脑膜炎需尽快就医,以阿昔洛韦等抗病毒药物为核心治疗,辅以退热、降颅压等对症支持,多数患者经规范治疗可在数周内康复,但免疫低下者可能出现病情迁延或进展风险。
一、基础治疗原则:以抗病毒药物为核心,首选阿昔洛韦,早期(发病72小时内)使用可显著降低神经系统损伤风险,疗程通常为10-14天,免疫低下或重症患者可能需延长至21天。
二、对症支持治疗:针对高热优先采用物理降温(如温水擦浴),避免儿童使用阿司匹林;头痛可选用对乙酰氨基酚缓解;颅内压增高时需使用甘露醇等药物降颅压,抽搐发作需抗惊厥药物干预(具体方案遵医嘱)。
三、特殊人群管理:儿童患者需避免阿司匹林,密切观察脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥);老年患者需结合高血压、糖尿病等基础病调整方案,监测肾功能;免疫低下者(如HIV感染者、器官移植者)需延长抗病毒疗程,加强营养支持。
四、并发症与康复管理:癫痫发作需评估复发风险,恢复期可进行认知功能训练(如记忆、注意力练习);免疫低下者需加强预防感染(如避免受凉、过度劳累),必要时接种流感、肺炎疫苗降低复发诱因。



















