判断怀孕周数主要依据末次月经时间（月经规律者），结合超声检查（尤其是早孕期头臀长测量）或血HCG动态变化辅助确定，不同孕周可通过特定指标综合评估。
一、基于末次月经的常规计算法
月经周期规律（28-30天）的女性，以末次月经第1天为起始点，每4周（28天）为一个孕月，可通过日历推算或孕周计算器（如输入末次月经日期）辅助估算，孕12周后逐步过渡到以实际孕周为准。
二、月经周期异常时的修正方法
月经周期异常（如周期>35天或<21天）、经期延长（>7天）或产后哺乳期未恢复月经者，末次月经无法准确反映实际受孕时间，建议在孕6-8周首次超声检查，通过头臀长（CRL）测量精准修正孕周，头臀长（mm）+6.5=实际孕周（周）。
三、早孕期（孕12周内）超声辅助判断
孕11-13周+6天（早孕期），头臀长（CRL）测量误差<1周，是最可靠指标：孕7周CRL约10mm，孕8周约15mm，孕9周约20mm，CRL越长孕周越准确；孕囊平均直径（mm）+30=孕周（周），适用于孕6-8周未见明显胎芽时初筛。
四、中晚孕期（孕13周后）超声估算
孕13周后通过胎儿生长指标综合评估：双顶径（BPD）：孕20周前BPD（cm）≈孕周-12，孕20周后BPD（cm）+30=孕周（周）；股骨长（FL）：FL（cm）+6.5=孕周（周）；腹围（AC）：孕24周前AC（cm）≈孕周-20，孕24周后AC（cm）+20=孕周（周），建议每4周超声复查核对生长趋势。
五、特殊人群的注意事项
高龄孕妇（>35岁）或有流产史者，需提前1-2周进行首次超声检查，排除胚胎发育不良；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵延迟，建议孕4-5周监测血HCG翻倍情况，结合孕7-8周超声确认宫内妊娠及胎芽胎心，避免因排卵时间滞后导致孕周误判。
