冠脉支架植入术的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍或出血风险极高者、支架材料过敏或血管解剖条件不适者、严重全身基础疾病无法耐受手术者，以及多支血管弥漫性病变伴严重心功能不全者。
- 严重凝血功能障碍或出血风险极高者：存在凝血因子缺乏（如血友病A/B）、血小板计数<50×10^9/L（或血小板功能障碍），或近期（3个月内）有脑出血、消化道大出血等未控制出血史的患者，支架植入后出血风险显著增加，可能导致严重并发症，故列为禁忌症。
- 支架材料过敏或血管解剖条件不适者：对金属（如钴铬合金、镍钛合金）支架过敏的患者，植入后可能引发急性过敏反应或迟发性炎症；血管严重钙化、扭曲、闭塞且导管无法通过，或分叉处复杂病变（如累及主要分支），可能导致支架植入失败或术后血栓、血管闭塞，此类患者也不建议支架植入。
- 严重全身基础疾病无法耐受手术者：终末期慢性肾衰竭（需长期透析且无法通过药物或手术改善肾功能）、慢性阻塞性肺疾病（FEV1<30%预计值）、严重心力衰竭（NYHA IV级，经药物治疗仍持续心衰症状）等患者，身体储备功能差，手术耐受性极低，术后并发症风险高，获益有限，不适用支架植入。
- 多支血管弥漫性病变伴严重心功能不全者：对于弥漫性冠脉病变（如三支血管均受累）、左心室射血分数<30%（心肌收缩力严重受损）或合并左主干病变的患者，单纯支架植入难以全面改善心肌灌注，且可能因多部位支架植入增加血栓、再狭窄风险，此类情况更适合冠状动脉旁路移植术（CABG）。
- 特殊人群需个体化评估：高龄患者（≥80岁）若合并严重肾功能不全或多器官功能衰退，应优先评估手术风险与获益；孕妇需在紧急情况下权衡抗凝与妊娠风险，优先选择药物保守治疗；合并严重糖尿病且血管条件差者，需评估支架内皮化能力，避免术后高血栓风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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