二胎要做什么检查

二胎孕前及孕期检查核心内容：二胎孕前检查需结合基础健康评估、生育指标、遗传筛查及孕期动态监测，特殊人群（如高龄、慢性病患者）需增加针对性检查。

一、孕前基础健康评估

孕前3-6个月完成，重点排查基础疾病：血常规（贫血、感染）、肝肾功能（肝肾代谢）、甲状腺功能（甲减/甲亢影响妊娠）、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV）。女性需妇科检查（宫颈HPV+TCT筛查）、妇科超声（排查子宫肌瘤/卵巢囊肿）；男性建议精液常规（精子活力、畸形率）。

二、生育专项功能评估

针对生育能力与遗传风险，需补充：①卵巢储备（AMH抗苗勒氏管激素+窦卵泡数），高龄（≥35岁）女性必查；②输卵管通畅度（碘油造影或通液，适用于既往盆腔炎/宫外孕史）；③男性精液复查（若第一胎后出现精子质量下降）。

三、遗传与出生缺陷筛查

①TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），备孕前3个月接种风疹疫苗者可免查；②无创DNA（NIPT），适用于高龄或唐筛高风险，孕12-22周做；③孕期结构畸形筛查：NT超声（11-13周）、唐筛/无创DNA+系统超声（20-24周大排畸），高危者建议羊水穿刺（16-22周）。

四、孕期动态监测

建档后定期产检（血压、体重、宫高腹围），高龄（≥35岁）、糖尿病/高血压史者，需额外查血糖（空腹+餐后2h）、血压监测频率（每周1-2次），妊娠24-28周行糖耐量试验，妊娠20周后每4周胎心监护。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）：羊水穿刺或胎儿心脏超声；

慢性病患者（糖尿病/高血压）：孕前调整药物（如二甲双胍），孕期每周监测血压/血糖；

流产史者：孕前查宫颈机能（20周前B超测宫颈长度），孕期卧床休息，黄体功能不足者补充黄体酮。

所有检查需在医生指导下进行，避免盲目筛查，确保优生优育。