怀孕抽烟会显著增加胎儿发育异常（如生长受限、早产、低出生体重）、先天畸形及孕妇自身并发症（妊娠高血压、胎盘问题）风险，需严格避免。有害物质通过胎盘减少胎儿血氧供应，同时影响孕妇血管与组织修复能力，对母婴健康均造成长期危害。
一、对胎儿的发育影响
胎儿生长受限表现为出生体重低于同孕周正常范围第10百分位，妊娠37周前分娩的早产风险（正常分娩应≥37周）及低出生体重（出生体重<2500g）发生率均显著升高。此外，尼古丁与一氧化碳可干扰胎盘氧气交换，增加胎儿先天畸形风险，如心脏缺陷、神经管缺陷（如脊柱裂）及唇腭裂。
二、对孕妇自身的健康风险
妊娠高血压综合征（子痫前期）风险升高，表现为血压≥140/90mmHg伴随蛋白尿或水肿，严重时可发展为子痫（抽搐）。胎盘早剥发生率增加，即胎盘在胎儿娩出前与子宫壁分离，伴随突发腹痛与阴道出血，可能危及母婴生命。产后出血（产后24小时内出血量>500ml）及感染风险（如肺炎、尿路感染）也显著上升。
三、对分娩过程的不良影响
产程延长（第一产程超过20小时或第二产程超过3小时）及难产风险增加，表现为胎儿体位异常（如臀位）、宫缩乏力导致的娩出困难。新生儿窒息风险升高，因吸烟导致胎儿血氧储备不足及子宫收缩力下降，出生时Apgar评分（心率、呼吸等五项指标）<7分的比例增加。
四、对新生儿的长期健康影响
儿童期哮喘、反复呼吸道感染风险显著高于非吸烟孕妇所产婴儿，学龄前认知测试（注意力、记忆力）分数偏低，青少年期行为问题（多动、冲动）发生率增加。这些影响与孕期有害物质暴露导致的神经发育延迟及免疫功能紊乱相关，且可能持续至成年期。
孕妇及胎儿无安全吸烟量，建议孕前戒烟，孕期若已吸烟应尽早咨询医生进行戒烟干预。戒烟后，多数母婴不良风险可随时间逐渐降低，未出生前戒烟干预对胎儿发育的保护作用更为显著。
