手骨关节炎治疗以非药物干预为核心，包括关节活动与肌力训练、物理治疗及健康管理，结合外用或口服药物缓解症状，终末期患者可考虑手术干预，需根据个体年龄、关节损伤程度及合并症制定方案。
一、运动康复与关节保护 1. 关节活动训练：每日进行温和的握力、屈伸练习，如握力球轻握-放松循环、腕关节缓慢旋转，每次10分钟，可维持关节功能，年轻患者可适当增加强度，老年患者需避免过度屈伸以保护软骨；2. 肌力强化：使用弹力带进行前臂肌群抗阻训练，每周3次，每次20分钟，可减轻关节负荷，孕妇及哺乳期女性需在医生评估后调整强度，避免因动作协调性影响安全。
二、物理治疗与辅助器具 1. 热疗与冷疗：急性期（红肿热痛明显）采用冷敷（每次15分钟，间隔30分钟）减轻炎症，慢性期（僵硬为主）用热敷（温水浸泡或红外线灯照射）改善血液循环，糖尿病患者需注意热疗温度避免烫伤；2. 辅助器具：使用定制护腕或矫形手套分散压力，夜间佩戴可减少晨僵，长期伏案工作者建议调整坐姿，避免手腕悬空或过度负重。
三、药物治疗策略 1. 外用药物：如双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，局部涂抹或贴敷，副作用较口服药物小，适合合并胃肠道疾病的患者，皮肤破损或过敏者禁用；2. 口服药物：轻中度疼痛可选用塞来昔布等非甾体抗炎药短期使用，老年患者需监测肾功能，严重疼痛时可短期联用对乙酰氨基酚，避免与其他含对乙酰氨基酚的药物叠加使用。
四、手术与长期管理 1. 手术指征：保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（纠正力线）或人工关节置换术，年轻患者优先微创术式，终末期患者需评估假体使用寿命；2. 长期管理：控制体重以减轻手部关节负荷，避免寒冷潮湿环境，均衡饮食补充钙及Omega-3脂肪酸，定期复查关节X线及炎症指标，类风湿关节炎等合并症需同步治疗。
