高血脂症饮食需控制总热量，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪、膳食纤维及植物固醇，严格限制胆固醇，优先选择低升糖指数碳水化合物，并根据年龄、基础疾病调整饮食结构。
一、控制饱和脂肪与反式脂肪摄入
饱和脂肪主要来自动物油脂（如猪油、黄油）、肥肉及加工肉，反式脂肪常见于油炸食品、植脂末等。两者过量升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），增加动脉硬化风险。建议每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，反式脂肪尽量避免，用橄榄油、鱼油替代部分动物油脂，选择无反式脂肪的加工食品。
二、增加不饱和脂肪摄入
不饱和脂肪分单不饱和（如橄榄油、牛油果）和多不饱和（如深海鱼油、坚果中的亚油酸），可降低LDL-C、提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。建议每日不饱和脂肪占总脂肪20-30%，优先选橄榄油、每周2-3次深海鱼，坚果每日控制在一小把（约20g），避免反复高温油炸导致油脂氧化。
三、严格限制胆固醇摄入
正常成人每日胆固醇摄入＜300mg，高风险人群（如冠心病患者）＜200mg，动物内脏、蛋黄（每周≤3个）、蟹黄等食物胆固醇含量高。过量摄入加重血脂代谢负担，建议用豆类、低脂奶制品替代部分动物蛋白，烹饪时减少动物内脏使用频率。
四、增加膳食纤维摄入
可溶性膳食纤维（如燕麦、苹果果胶）可结合肠道胆固醇排出，不可溶性膳食纤维（如芹菜、全麦）促进肠道蠕动。建议每日摄入25-30g，多吃全谷物（燕麦、糙米）、每日500g新鲜蔬菜、低糖水果（西梅、蓝莓），逐步增加摄入避免腹胀。
五、特殊人群饮食调整
老年人代谢减慢，需控制总热量，用低脂牛奶、杂粮饭替代高脂食物，避免体重增加；糖尿病患者选择低升糖指数碳水（玉米、魔芋），少食多餐防血糖波动；儿童减少油炸零食，以坚果、鸡蛋替代糖果，培养清淡口味；合并高血压者每日盐＜5g，用香草、柠檬汁调味替代高钠调料。
