孕25周处于孕期糖尿病筛查的关键时间段（24-28周），多数孕妇建议按计划完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以筛查妊娠期糖尿病（GDM），但存在例外情况，需结合个人健康状况综合判断。
一、正常风险孕妇（无高危因素）：
若孕妇无糖尿病家族史、BMI<24、无高血压或多囊卵巢综合征病史，且无不良妊娠史（如羊水过多、胎儿巨大儿），可在医生评估后选择不做OGTT，但需定期监测血糖（空腹及餐后），并通过饮食控制（增加膳食纤维、控制精制糖摄入）和适度运动（如每日30分钟快走）维持血糖稳定。
二、高危风险孕妇（存在至少一项高危因素）：
若孕妇存在BMI≥28、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠糖尿病史、高血压病史（≥140/90mmHg）、多囊卵巢综合征（PCOS）或不明原因的羊水过多/过少等情况，必须完成OGTT筛查，因此类人群妊娠期糖尿病风险较普通孕妇高2-5倍，早期筛查可降低母婴并发症（如巨大儿、新生儿低血糖）风险。
三、特殊疾病史或内分泌异常孕妇：
若孕妇孕前已确诊糖尿病（1型或2型），或患有甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病，需提前（孕12周前）进行血糖评估，孕25周时根据病情调整筛查频率，可能无需重复OGTT，但需通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖监测，结合胰岛素治疗（需医生指导）控制血糖。
四、特殊妊娠情况（多胎、羊水异常等）：
多胎妊娠、既往妊娠羊水过多、胎儿生长受限（FGR）或巨大儿史的孕妇，需在医生指导下增加血糖监测频率，可能提前至孕20周开始，或结合超声检查结果决定是否进行OGTT，此类孕妇需重视餐后血糖管理，避免因血糖波动影响胎儿发育。
孕25周糖耐试验是否必须做，需由医生结合个人病史、身体状况及检查结果综合判断。建议低风险孕妇主动与产科医生沟通，高风险孕妇严格遵循筛查计划，以保障母婴健康。
