肛周湿疹常用药膏主要分为外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗菌/抗真菌药膏及辅助治疗药膏，需根据病情阶段（急性期、亚急性、慢性期）和严重程度选择，同时配合非药物干预以提升疗效。
一、外用糖皮质激素药膏
弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）适用于急性期无渗出或亚急性期，儿童、婴幼儿肛周皮肤娇嫩时优先选择；中效（如地奈德乳膏）用于亚急性、慢性期轻中度皮损，成人可短期使用；强效（如糠酸莫米松乳膏）仅在其他治疗无效且经医生评估后用于成人肛周慢性增厚皮损，禁用婴幼儿及孕妇长期大面积使用，避免皮肤萎缩。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂药膏
他克莫司软膏（0.03%浓度）、吡美莫司乳膏适用于激素不耐受者、面部/肛周等敏感部位，可替代中强效激素减少不良反应；婴幼儿可在医生指导下短期使用弱效钙调神经磷酸酶抑制剂，成人长期使用需注意避免长期暴露于强光下，孕妇哺乳期妇女慎用，使用前需清洁肛周皮肤并干燥。
三、抗菌/抗真菌药膏
合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌）时用莫匹罗星软膏，真菌（如念珠菌）感染时用克霉唑乳膏，使用前需明确病原体；对成分过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，儿童使用需遵医嘱，避免与其他药膏混合涂抹，用药期间注意观察皮肤反应。
四、辅助治疗药膏及非药物干预
凡士林、尿素乳膏等保湿剂可修复皮肤屏障，用于慢性期皮损干燥者；非药物干预包括每日温水清洁肛周、避免用刺激性清洁剂、穿宽松棉质衣物减少摩擦、避免久坐潮湿环境，饮食需减少辛辣/过敏食物摄入，老年人需注意肛周卫生及皮肤保湿，避免长期局部受压。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（<2岁）优先非激素类药膏，避免强效激素导致皮肤损伤；儿童避免使用含氟强效激素，家长需每日观察用药部位反应；孕妇哺乳期妇女需在医生指导下使用激素或非激素类药膏，避免影响胎儿/婴儿发育；糖尿病患者因皮肤屏障易受损，需加强血糖控制并避免搔抓加重感染风险。
