重症肌无力危象是重症肌无力患者病情急性恶化的严重急症。

重症肌无力危象是因呼吸肌和吞咽肌进行性无力,引发的严重呼吸功能障碍,如果不及时救治可能危及生命。该危象多由感染、手术、药物使用不当等诱因引发,临床分为三种类型,肌无力危象最常见,因抗胆碱酯酶药物剂量不足导致,表现为呼吸困难、发绀、吞咽困难,遵医嘱注射新斯的明后症状可快速缓解;胆碱能危象因药物过量引发,除肌无力外,还伴随瞳孔缩小、流涎、腹痛等胆碱能反应,停药后症状可改善;反拗危象多在感染或电解质紊乱时发生,患者对药物出现耐受,增减剂量均无法缓解症状。
危象发生后需立即保持呼吸道通畅,必要时气管插管机械通气,同时快速判断危象类型,调整用药方案,控制诱因,防止呼吸衰竭等严重并发症。



