心房颤动和心房扑动的区别为电活动模式、心电图特征、临床影响。
1.电活动模式
心房颤动表现为心房肌完全无序的颤动,电冲动以350-600次/分的频率杂乱发放,导致心房失去有效收缩功能;心房扑动则由心房内稳定的大折返环引发,电活动以250-350次/分的频率规律传导,心房仍保持协调性收缩。
2.心电图特征
房颤患者心电图显示P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,心室率绝对不规则;房扑患者则呈现特征性锯齿状F波,心室率多为规则或成倍数增快(如2:1、4:1传导)。
3.临床影响
房颤患者卒中风险更高,因心房血液淤滞易形成血栓;房扑患者虽症状较轻,但长期未控制可能进展为房颤,且持续发作超48小时需抗凝治疗。二者均需通过控制心室率、恢复窦性心律及预防血栓栓塞进行管理。



