结核性心包炎必须及时规范治疗,不治疗会引发心包缩窄、心力衰竭等严重并发症。

结核性心包炎是结核分枝杆菌感染心包所致的炎症,属于严重的肺外结核类型,拖延治疗会导致心包积液增多,压迫心脏影响舒张功能,进而引发胸闷、呼吸困难、下肢水肿等症状,还可能逐步发展为心包增厚、粘连、缩窄,使心脏长期处于受压状态,诱发不可逆的心力衰竭,甚至危及生命,因此确诊后需立刻启动治疗。
该病的治疗核心是抗结核药物联合治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,疗程通常在1年以上,部分心包积液量大的患者,还需配合穿刺抽液或心包切开引流,缓解心脏压迫,治疗期间要定期复查肝肾功能、心脏超声,监测病情变化。
若出现持续胸闷、胸痛、呼吸困难、午后低热等疑似症状,需及时到感染科或心内科就诊,完善结核菌素试验、心脏超声等检查,明确诊断后尽早开展治疗,切勿自行停药或更改方案。



