男性鞘膜积液是指鞘膜腔内液体异常积聚形成的囊性肿物，其成因有先天性因素、感染因素、创伤或手术因素、肿瘤或全身性疾病等。
1.先天性因素
胎儿发育过程中，鞘状突应逐渐闭合，若出生后仍未闭合，腹腔内液体可通过未闭的鞘状突流入鞘膜腔，形成先天性鞘膜积液。婴幼儿多为单侧发病，部分患儿的鞘状突可能在1岁内自行闭合，积液随之消失。
2.感染因素
附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等生殖系统感染，炎症刺激会导致鞘膜充血、水肿，分泌液体增多，且吸收功能受阻，进而形成鞘膜积液。感染引发的积液常伴随局部疼痛、红肿、发热等症状。
3.创伤或手术因素
阴囊部位外伤，如撞击、挤压，或腹股沟疝手术、精索手术等，可能损伤鞘膜的结构和功能，导致液体分泌与吸收失衡，或造成局部淋巴管堵塞，液体回流受阻，从而形成鞘膜积液。
4.肿瘤或全身性疾病
睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤，会压迫或侵犯鞘膜，影响液体吸收；肝硬化、肾病综合征等全身性疾病导致的低蛋白血症，会使血浆胶体渗透压降低，组织液漏入鞘膜腔。
