手掌骨骨折的处理措施包括制动与固定、冷敷、手法复位外固定、功能锻炼等。

1.制动与固定
如果怀疑手掌骨骨折,首先要对受伤手掌进行制动,避免骨折部位进一步移动加重损伤。可以使用木板、硬纸板等简单物品进行临时固定,固定范围应包括手掌骨折部位的上下关节。
2.冷敷
在受伤后的24-48小时内,可以进行局部冷敷,使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤手掌部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。
3.手法复位外固定
如果骨折端移位不明显或者经过手法复位后位置良好,可采用手法复位,然后用石膏或支具进行外固定。石膏固定需要根据手掌的形状进行塑形,一般固定时间为4-6周,固定期间要密切观察手指的血液循环和感觉情况。
4.功能锻炼
在固定期间,要进行适当的功能锻炼,尤其是手指的屈伸活动,防止关节僵硬。早期可进行轻微的手指主动屈伸运动,随着骨折愈合情况逐渐增加活动强度和范围。
当骨折端移位明显,手法复位无法达到满意的对位对线,或者骨折合并有神经、血管损伤,以及开放性骨折等情况时,通常需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定,常用的内固定材料有克氏针、钢板螺钉等。



