降血压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制钙离子内流,使血管平滑肌松弛,外周血管扩张,从而降低血压。常见药物包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起踝部水肿、面部潮红、头痛等不良反应,用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。常见药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者,可能引起干咳、血钾升高等副作用,肾功能不全者需调整剂量,双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,直接抑制血管收缩,发挥降压作用。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物降压平稳,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致干咳的患者,可能引起头晕、高血钾等不良反应,用药期间需定期检查肾功能和血钾水平。
若出现持续性头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难等靶器官损害症状,或血压波动过大(如收缩压>180mmHg或舒张压>120mmHg),应立即就医。