治疗冠心病、心衰的常用药有抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药物。
1、抗血小板药
这类药物是冠心病基础用药，核心作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成堵塞冠脉，常用药有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。阿司匹林为首选，每日规律服用，氯吡格雷和替格瑞洛多用于支架术后或阿司匹林不耐受者，服药期间需监测出血倾向，避免牙龈出血、便血等问题。
2、他汀类调脂药
主打降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发心梗，常用药有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。不仅能降低胆固醇，还可抗炎保护血管内皮，是冠心病长期防控关键药，需长期服用，定期复查肝功能和血脂，避免肌肉酸痛等副作用。
3、β受体阻滞剂
兼顾冠心病与心衰治疗，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，同时抑制交感神经兴奋，延缓心衰心室重构，常用药有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。需从小剂量起始，逐步加量，监测心率血压，避免心率过慢、血压过低，哮喘患者慎用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
为心衰治疗核心药，能扩张血管、降低血压，减少心脏负荷，逆转心室重构，延缓心衰进展，也可改善冠心病心肌缺血，常用药有依那普利、贝那普利、培哚普利。服药初期可能出现干咳，不耐受者可换沙坦类药物，定期监测肾功能和血钾。
5、利尿剂
是心衰消肿利尿关键药，通过排出体内多余水分和钠，减轻心脏容量负荷，缓解下肢水肿、胸闷气短、肺水肿等症状，常用药有呋塞米、螺内酯、托拉塞米。呋塞米为强效利尿剂，螺内酯可保钾防低钾，服药期间监测电解质和尿量，避免脱水低钾。
6、硝酸酯类药物
主打缓解冠心病心肌缺血，扩张冠脉血管，增加心肌供血，快速改善心绞痛症状，也可扩张外周血管减轻心脏负荷，辅助改善心衰，常用药有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。硝酸甘油舌下含服急救心绞痛，单硝酸异山梨酯长效预防发作，避免长期连续用药产生耐药性。
冠心病心衰用药需心内科医生根据病情制定方案，遵医嘱规律服用，不可自行增减停药，定期复查血压、心率、肝肾功能及心功能，出现不适及时复诊调整。
