咳嗽用药需结合病因和病程选择，多数急性咳嗽（如普通感冒）优先非药物干预，必要时对症使用镇咳、祛痰或抗组胺药；特殊人群（如儿童、孕妇）需谨慎，避免自行使用中枢性镇咳药。
一、急性咳嗽（普通感冒相关）：
急性咳嗽通常由病毒感染引起，病程1~2周，多表现为干咳或少量白痰。非药物干预为首选，如每日饮水1.5~2L、用加湿器保持空气湿度（40%~60%）、1岁以上儿童可少量服用蜂蜜（每次5~10ml）缓解干咳。若干咳严重影响休息（成人），可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药），痰多黏稠时用氨溴索（祛痰药），2岁以下禁用右美沙芬，6岁以下儿童不推荐复方感冒药。
二、亚急性咳嗽（感染后或非感染性）：
亚急性咳嗽指咳嗽持续3~8周，常见于感冒后气道高反应、上气道咳嗽综合征（如过敏性鼻炎）或支原体感染。若伴随鼻塞、流涕等鼻部症状，可口服氯雷他定（抗组胺药，成人适用）或外用布地奈德鼻喷剂；怀疑支原体感染时，需经医生评估后使用阿奇霉素（大环内酯类抗生素），避免盲目使用广谱抗生素。
三、慢性咳嗽（持续8周以上）：
慢性咳嗽需排查哮喘（咳嗽变异性哮喘）、胃食管反流病（GERD）或嗜酸粒细胞性支气管炎。咳嗽变异性哮喘需吸入布地奈德气雾剂（局部抗炎）控制气道炎症；GERD患者可短期服用奥美拉唑（质子泵抑制剂）减少胃酸反流。建议先做肺功能、过敏原检测明确病因，避免长期用镇咳药掩盖病情。
四、特殊人群咳嗽用药：
儿童：2岁以下禁用复方止咳药，2~6岁需在医生指导下用单一成分药，优先选择生理盐水雾化、拍背排痰等非药物干预；孕妇：妊娠前3个月禁用右美沙芬，咳嗽期间优先蜂蜜、生理盐水洗鼻等非药物方法，必要时用对乙酰氨基酚需经产科医生评估；老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的药物，避免加重心率，慎用中枢性镇咳药（如可待因），优先选择乙酰半胱氨酸（祛痰药，安全性高），用药需监测肝肾功能。
