怀孕49天内（从末次月经第1天算起）且经超声确认宫内妊娠者，是药物流产的适宜时机。
时间界定与关键指标
药物流产的核心时间窗口为停经≤49天（约7周内），此时胚胎较小（孕囊直径通常≤2.5cm），药物作用效果最佳。需经超声检查确认“宫内妊娠”及孕囊大小，排除宫外孕（宫外孕药流会引发大出血风险），同时结合末次月经准确估算孕周，避免因孕周误差导致失败。
明确适用条件
除天数限制外，需满足：①无药物禁忌（对米非司酮、米索前列醇无过敏或严重不良反应史）；②无严重内外科疾病（如肝肾功能不全、哮喘、癫痫、青光眼等）；③无生殖道急性感染或贫血（血红蛋白＜90g/L需先纠正）；④无多次流产史或带宫内节育器妊娠（增加不全流产风险）。
禁忌人群与风险提示
以下情况严禁药流：①确诊宫外孕、带宫内节育器妊娠；②对米非司酮/米索前列醇过敏；③肝肾功能衰竭、血液系统疾病（如血小板减少）；④青光眼、哮喘等药物禁忌疾病；⑤生殖道感染未控制。药流存在5%-10%不全流产风险，可能需二次清宫，且出血时间长（平均14天），感染风险较高。
术前必做检查
药流前需完成：①经阴道超声（确认宫内孕、孕囊大小及着床位置）；②血常规+凝血功能（排除出血风险）；③肝肾功能、心电图（评估药物耐受性）；④白带常规（排除阴道炎等感染）。检查异常者需在医生指导下调整方案。
特殊人群注意事项
哺乳期女性：用药期间需暂停哺乳24-48小时，恢复哺乳前确认残留组织已清除；
瘢痕子宫（如剖宫产史）：需超声监测孕囊着床位置，警惕子宫破裂风险；
高血压/糖尿病患者：需控制基础疾病稳定后用药；
高龄（≥35岁）或高危妊娠史者：建议优先选择人工流产，降低药流失败及并发症风险。
重要提示：药物流产需在正规医疗机构进行，严格遵医嘱，不可自行买药服用。若出现阴道大量出血、腹痛加重等异常，需立即就医。
