严重蛋白质缺乏（蛋白质-能量营养不良）的典型表现包括水肿、免疫力低下、肌肉萎缩、伤口愈合延迟及多系统功能紊乱，需及时干预。
全身性水肿
典型表现为下肢凹陷性水肿（按压皮肤回弹缓慢），严重时蔓延至腹部、腰骶部，甚至出现胸水、腹水。因长期蛋白质摄入不足，血浆白蛋白水平显著降低（正常成人≥35g/L，严重缺乏时＜25g/L），血浆胶体渗透压下降，水分渗出至组织间隙。
免疫力显著下降
反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、皮肤感染（如脓疱疮、疖肿）或肠道感染（如腹泻），且感染后恢复缓慢。因抗体（免疫球蛋白）、T/B淋巴细胞增殖及细胞因子合成依赖蛋白质，缺乏时免疫功能全面受损。
肌肉萎缩与肌力减退
骨骼肌明显消瘦，表现为行走距离缩短、举物困难，体重短期内快速下降（以肌肉量减少为主）。肌肉主要由肌动蛋白、肌球蛋白等蛋白质构成，蛋白质缺乏时肌肉分解代谢＞合成代谢，导致肌力下降、活动耐力降低。
伤口愈合延迟
术后或创伤后伤口渗液增多、肉芽组织生长缓慢，甚至出现伤口裂开、感染风险升高。伤口愈合依赖胶原蛋白（占细胞外基质蛋白质25%）及生长因子（如EGF）等关键物质，严重缺乏时修复进程显著延缓。
多系统功能紊乱
消化系统：食欲减退、腹胀、腹泻，因胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶合成不足，消化吸收功能下降；
皮肤毛发：皮肤干燥脱屑、毛发枯黄易断、指甲薄脆凹陷；
神经系统：乏力、精神萎靡、记忆力减退，神经递质（如多巴胺）合成原料不足；
内分泌：女性月经紊乱，甲状腺激素结合蛋白不足导致代谢减慢。长期缺乏还可能引发缺铁性贫血。
特殊人群注意事项：老年人（消化吸收功能减退）、长期卧床者（肌肉分解增加）、慢性肾病/肝病患者（需个体化调整蛋白摄入）等需重点关注。建议定期监测血清白蛋白（正常35-50g/L），在医生指导下选择乳清蛋白、大豆蛋白等营养制剂补充，避免过量或不足。
