老年性黄斑变性（AMD）的治疗以抗血管内皮生长因子（VEGF）药物注射、光动力疗法（PDT）、激光治疗为核心，结合营养支持与生活方式调整，必要时辅以低视力康复训练。
一、抗VEGF药物注射
抗VEGF药物是湿性AMD（新生血管性AMD）的一线治疗，通过抑制异常新生血管生长，延缓视力下降。常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普、布罗利珠单抗等，需由医生根据病情制定注射周期（如每月或按需治疗），可显著改善或稳定视力，部分患者需联合激光或PDT治疗。
二、光动力疗法（PDT）
适用于特定类型的湿性AMD新生血管，通过静脉注射光敏剂后，用特定波长激光激活，选择性破坏异常血管结构。该疗法可能需多次治疗，适用于远离黄斑中心凹的新生血管，治疗后需避免强光暴露2-3周，以防皮肤光敏反应。
三、激光治疗
针对湿性AMD中远离黄斑中心凹的新生血管，通过激光能量凝固异常血管以减少渗漏。需严格评估病灶位置（未累及黄斑中心凹者适用），由经验丰富医生操作，避免损伤周围健康组织，治疗后可能遗留轻微视力下降，需定期监测。
四、干性AMD的营养支持
干性AMD（萎缩性AMD）以营养干预为主，核心是补充抗氧化剂延缓进展。推荐使用AREDS/AREDS2配方（含维生素C、E、叶黄素、玉米黄质、锌、铜等），长期服用可降低疾病恶化风险。Omega-3脂肪酸也被证实有辅助作用，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。
五、生活方式管理与低视力康复
干性AMD患者需戒烟、控制血压/血糖/血脂，避免强光直射，定期眼底检查可早期发现湿性进展。低视力康复通过助视器（放大镜、电子设备）和视觉训练，帮助患者适应视力下降，维持日常活动能力，建议在眼科康复师指导下开展。
注：所有治疗方案需由专业眼科医生评估后制定，特殊人群（如合并高血压、糖尿病者）需优先控制基础疾病，用药需严格遵医嘱，避免自行调整治疗方案。
