治疗溃疡性胃病的药物主要包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌抗生素及辅助用药，具体选择需结合病因及个体情况。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸生成，研究显示可促进溃疡愈合，愈合率较H2受体拮抗剂高15%~20%。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑，适用于中重度溃疡及难治性溃疡患者。
H2受体拮抗剂：可逆性阻断H2受体，减少胃酸分泌，作用强度较PPI弱，适用于轻中度溃疡或维持治疗，如法莫替丁、尼扎替丁。
二、胃黏膜保护剂
铋剂类：在酸性环境下形成保护膜，促进溃疡面愈合，同时具有一定杀灭幽门螺杆菌作用。枸橼酸铋钾、胶体果胶铋是临床常用铋剂，研究证实可降低溃疡复发率约20%。
硫糖铝：通过吸附胃蛋白酶、促进内源性前列腺素合成保护黏膜，适用于对铋剂过敏者，尤其合并反流性食管炎患者。
三、根除幽门螺杆菌抗生素
约70%~80%的溃疡性胃病与幽门螺杆菌感染相关，需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。抗生素组合首选阿莫西林+克拉霉素（或甲硝唑），疗程10~14天，根除率可达85%以上（参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：需严格按体重计算抗生素剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），PPI仅在医生评估后短期使用。
孕妇及哺乳期妇女：优先选择阿莫西林（青霉素类），禁用克拉霉素，PPI需医生指导下使用（如雷贝拉唑短期应用）。
老年人：优先选择低剂量、短半衰期PPI（如雷贝拉唑），避免长期使用H2受体拮抗剂（可能增加认知障碍风险），合并肾功能不全者需调整铋剂剂量。
五、辅助用药
促胃动力药（如莫沙必利）适用于合并胃排空延迟患者；抗焦虑药（如丁螺环酮）用于合并精神因素诱发的功能性溃疡，但需严格排除器质性病变后使用。所有药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或停药。
