夜盲症的核心症状为暗适应能力下降，即从明亮环境进入黑暗环境时，视力恢复缓慢或无法正常看清物体，症状在黑暗中加重，常伴随眼部干涩、畏光等不适，严重时无法独立完成夜间活动。
一、先天性夜盲症
先天性夜盲症多为遗传性疾病，因视杆细胞功能缺陷或视紫红质合成基因变异引发，常见于儿童或青少年期发病，男性发病率显著高于女性（多为X连锁隐性遗传）。患者暗适应能力持续下降，随年龄增长可能出现视野缩小、夜盲加重，部分合并视网膜色素沉着或眼球震颤，眼底检查可见视网膜血管变细、骨细胞样色素沉着。
二、营养性夜盲症
营养性夜盲症由维生素A缺乏导致，维生素A参与视紫红质合成，缺乏时视紫红质再生受阻。常见于长期饮食不均衡者、素食者、慢性腹泻（影响吸收）及慢性肝病患者（影响维生素A代谢）。典型症状为黑暗环境中视力模糊，可伴随眼干、眼痛、皮肤干燥及毛发干枯，儿童及孕妇因营养需求高，风险相对增加，需通过调整饮食（如增加动物肝脏、胡萝卜摄入）或补充维生素A改善。
三、病理性夜盲症
病理性夜盲症由眼部或全身性疾病引发，眼部疾病如视网膜脱离、青光眼晚期、视网膜色素变性等，通过损伤视杆细胞或视网膜功能影响暗适应；全身性疾病如糖尿病（高血糖损伤视网膜血管）、甲状腺功能减退（影响代谢）等，也会间接导致夜盲。症状因原发病而异，如糖尿病性夜盲常伴随视力波动、眼底微血管瘤，需控制血糖并定期检查眼底。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿若出现夜盲，可能与先天性营养缺乏或遗传因素相关，家长需避免自行用药，及时就医排查，必要时补充维生素A（需遵医嘱）；孕妇因孕期维生素A需求增加，应保证均衡饮食，预防缺乏，补充制剂需在医生指导下进行；老年人夜盲症需警惕糖尿病、高血压等慢性病引发的视网膜病变，建议每年进行眼科检查，监测视力变化；有眼部手术史者，需注意术后护理，避免强光刺激，防止加重暗适应障碍；长期户外工作者（如渔民、矿工）需加强眼部防护，减少强光损伤，降低夜盲风险。
