发布于 2026-10-29
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眼睛同时存在近视和散光，需先通过规范验光明确度数，选合适矫正方式，日常养成良好用眼习惯防控度数进展。
医学验光：12岁以下儿童首次验光需做睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光，通过药物放松眼部调节肌肉，排除假性近视干扰，获取真实屈光度数），成年人可根据眼部情况选择综合验光，明确近视、散光的具体度数及轴位（散光的矫正方向参数）。
排查异常：验光时需同时排查圆锥角膜（一种可导致散光快速进展的角膜病变）等病理性问题，尤其是散光度数每年增长超过100度的人群，需进一步做角膜地形图检查。
框架眼镜：是最安全通用的矫正方式，选择带散光矫正度数的镜片即可，优先选光学质量合格的镜片，日常佩戴需保证镜片光学中心与瞳孔对齐，避免歪戴加重视疲劳。儿童可根据需求选择周边离焦镜片，辅助延缓近视进展。
接触镜：包括软性散光隐形眼镜、硬性透气性角膜接触镜（RGP），适合对框架眼镜矫正效果不满意的人群，佩戴需严格遵守卫生规范，避免引发角膜感染。18岁以上度数稳定的人群，经术前检查合格后可选择角膜屈光手术矫正。
用眼习惯：保持33厘米左右的读写距离，每连续用眼30~40分钟，休息10分钟远眺放松，不在晃动的车厢、昏暗光线下看电子屏幕，不要躺着或歪头看书看手机，避免加重散光。
定期检查：儿童每半年做一次视力和屈光检查，成年人每年检查一次，及时调整眼镜度数。每天保证2小时以上的户外活动时间，阳光照射可有效延缓近视进展。
近视加散光并不可怕，只要规范矫正、科学护眼，就能维持清晰视力，避免度数过快增长带来的眼底病变风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(4)：261-269.
[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国散光矫正专家共识(2022年)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2022，24(6)：401-410.
