慢性支气管炎咳嗽咳痰以长期反复发作、痰液性质随病程变化为核心特点，稳定期多为晨间或夜间加重的慢性咳嗽，急性加重期则痰液量增多、颜色改变，可伴喘息、气短等症状，特殊人群症状表现更复杂，需针对性干预。
病程阶段差异：稳定期咳嗽呈长期持续性，晨间或夜间加重，晨起时排痰明显，痰液多为白色黏液泡沫状，量少且质地黏稠；急性加重期咳嗽频率骤增，痰液转为黄色或黄绿色脓性，量显著增多，可伴发热、喘息、胸闷等感染相关症状，症状持续时间通常＜2周，需警惕感染进展。
痰液性质分类：白色黏液泡沫状痰（稳定期典型表现，因气道慢性炎症导致黏液分泌增多，夜间睡眠时痰液积聚气道，晨起体位变化后排出）；黄色/黄绿色脓性痰（急性加重期因细菌感染，痰液中中性粒细胞、脓细胞增多，颜色改变，质地稠厚，部分患者痰液可伴臭味）；痰中带血丝（剧烈咳嗽导致气道黏膜微小血管破裂，或合并支气管扩张、肺结核等病变时出现，需结合影像学进一步排查）。
伴随症状表现：喘息或胸闷（气道痉挛、狭窄或痰液堵塞气道，尤其急性加重期，活动后症状加重，部分患者可闻及双肺哮鸣音）；气短或呼吸困难（长期气流受限导致肺功能下降，日常活动如爬楼、步行后气促明显，休息后可缓解）；乏力、体重下降（慢性炎症消耗机体能量，长期营养不良或食欲下降导致体重降低，需加强营养支持）。
特殊人群影响：老年患者（免疫力低下，气道清除能力减弱，急性加重频率高，易合并肺部感染，需注意保暖、避免接触呼吸道感染源，减少急性发作诱因）；儿童患者（少见，多与反复呼吸道感染或先天气道发育异常有关，症状隐匿，表现为反复咳嗽、痰液不易咳出，易被误诊为“感冒”，需及时就医排查病因）；孕妇（腹压增加和呼吸负担加重，咳嗽时腹压进一步升高可能诱发宫缩，需优先采用非药物干预，如雾化吸入生理盐水稀释痰液，避免使用镇咳药）；长期吸烟者（长期吸烟导致气道黏膜损伤、纤毛功能受损，痰液更黏稠，戒烟是控制症状的核心措施，且戒烟后症状可逐步缓解）。
